子宫内膜异位症者在位内膜和异位内膜中的bag-1、bim、p21lt;#39;waf1cip1gt;表达及相关性研究.pdf

中文摘要 子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜中的 i Bag-|、B m、p21”儿”1表达及相关性研究 摘要 目的： 1．探讨实验组的在位内膜组、异位内膜组和对照组中Bag一1、 Bim和p21…m“在增生期和分泌期的水平变化；2．探讨 Bag．1在三组中的水平变化；3．探讨Bim在三组中的水平变 化；4．探讨p21““托”1在三组中的水平变化；5．探讨Bag。1、 Bim和p21¨“庀”‘在子宫内膜异位症发生发展中的相关性。 方法： l研究对象： 学附属第二医院妇产科住院并手术治疗的卵巢型子宫内膜 异位症患者30例(术后经病理证实)，其中增生期16例； 分泌期14例。月经周期的划分根据末次月经及子宫内膜病 理结果证实。实验组患者年龄24--45岁，平均38．1岁。其 中此组又分两个小组：子宫内膜异位症的在位内膜组、子宫 内膜异位症的异位内膜组。 2．2对照组：选取因输卵管吻合而行手术的患者共30例，刮 取子宫内膜并由病理证实为正常的子宫内膜。其中增生期15 例，分泌期15例。对照组年龄23—37岁，平均29．5岁。两 组人群均月经周期正常；近半年无阴道不规则出血史；术前 6个月均未口服避孕药及安装宫内节育器；术前6个月内未 进行相关治疗：患者本身无高血压、心脏病、糖尿病、肾病 中文摘要 等内科疾病，无急慢性盆腔炎史及其它病史。 2标本采集：实验组行腹腔镜手术时取异位囊肿的囊肿壁， 同时刮取子宫内膜；对照组在门诊刮取子宫内膜。标本用生 理盐水反复冲洗，40,／0多聚甲醛固定。 在实验组的在位内膜、异位内膜和对照组中的表达进行测 定。对所得结果进行SPSSlI．5统计学处理。 结果： 1Bag．1、Bim主要在实验组和对照组的腺上皮细胞的胞浆中 表达，p21…心“在实验组和对照组的腺上皮细胞的胞浆和胞 核中都有表达，另外Bim在一些标本的间质中也有表达。 2Bag一1在对照组周期性表达，增生期和分泌期相比有显著 性差异(P：o．042)；Bim在对照组子宫内膜的增生期和分泌 期均有表达，分泌期强于增生期，两者相比有显著性差异 (P=0．036)。 3 Bag-1在对照组、实验组的在位内膜组和异位内膜组三组 中的表达进行两两比较，结果均有显著性差异，分别为a．对 照组与实验组的在位内膜组比x2_4．022P=0．045：b．对照 组与实验组的异位内膜组比x2=15．429P=0．001；C．实验 P=0．038。 组的在位内膜组与异位内膜组比x2=4．286 4Bim在对照组、实验组的在位内膜组中的表达相比有显著 性差异，X2=4．176P=0．041；在对照组、实验组的异位内 膜组表达相比有显著性差异，X2=10．549P=0．001；在实验 组的在位内膜组、异位内膜组比无统计学意义，X2=I．669 P=0．196。 5p21”肛”1在对照组、实验组的在位内膜组中的表达相比有 中文摘要 显著性差异，X2=5．079P=O．024；在对照组、实验组的异位 内膜组中的表达相比有显著性差异，x2=8．864P=0，003在 在位内膜、实验组的在位内膜组、异位内膜组比无统计学意 P=0．438。 义，X2=O．601 6在实验组的在位内膜组中，Bag．1、Bim之间有相关性P 0．05 间有相关PO．05r=0．759；在实验组的在位内膜组中， Bag一1和p21之间有相关性P0．05 间有相关性P0．05r=0．759；在实验组的异位内膜组中， Bag．1和p21之间有相关性P0．05 r=0．717。 间均有相关性P0．05 结论： 1Bag一1和p21”∽”1主要对实验组和对照组的腺上皮细胞都 有增殖、分化的作用；而对于间质，这种作用似乎不大；Bim 对实验组和对照组的腺上皮细胞都有增殖、分化的作用，而 对实验组的间质细胞亦可发挥作用。 2在正常的月经增殖周期中，Bag-1强表达，Bim弱表达， 抑制子宫内膜凋亡，促进增殖；分