载荷骨量对微型植体稳定性影响的生物力学分析.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文载荷骨量对微型种植体稳定性影响的生物力学分析 前言……………………………………………·……………………··7日lJ舌”…………………………………一““一一………………………‘7 材料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………10 附图……………………………………………………………………12 附表……………………………………………………………………20 讨论··……···…········…·…··…···………………………··…………21 结论……………………………………………………………………28 参考文献………………………………………………………………29 综述评估正畸支抗微型种植体稳定性的研究进展……………………33 0000 0000000 致谢··…··…………”···0 0…”·………··…一·…一………”0 0……48 个人简历……………………………………………………………………49 中文摘要 载荷骨量对微型种植体稳定性影响的生物力学分析 摘 要 目的： 正畸治疗成功的前提是有足够的支抗，支抗不足是限制正畸学发展的 重要因素。牙弓严重前突、露龈笑、磨牙伸长及推磨牙向后等临床疑难病 例常因支抗不足，影响治疗结果。支抗是抵抗不希望发生移动的牙移动的 能力，传统的加强支抗的方法如横腭杆、Nance弓、颌间牵引、口外弓等 存在稳定性、舒适性、方便性和患者合作性等方面的问题。而微型种植体 支抗体积小，植入部位灵活、操作方法简单且可以提供有效的骨性支抗， 植入后能够进行即刻加载，在正畸临床上得到广泛应用。 然而目前微植体支抗的成功率仍明显低于修复种植体，国内外学者从 微型种植体的材料、形态尺寸，操作方法、加力时机及大小等多方面做研 究，取得了宝贵的成果，确定了一些影响微植体稳定性的因素和提高初期 稳定性的方法。只有具有高水平的初期稳定性，才能使微植体作为临时支 抗应用于临床。微植体刚刚植入后，其初期稳定性仅由微植体与周围骨组 织的机械嵌合作用决定。而当对微植体进行即刻加载时，其稳定性不仅与 机械嵌合力有关，还和微植体周围承受载荷的骨量有密切关系。为了确定 在上下颌骨不同位置植入时，载荷骨量和植入角度对微植体即刻加载时的 稳定性的影响，本研究采用体外实验法，将微型种植体按到骨边缘的不同 距离植入家猪髂骨骨块上，通过生物力学方法分析不同载荷骨量对正畸微 型种植体初期稳定性的影响。 方法： l制作骨块模型 选择新鲜家猪髂骨作为骨块模型，先沿髂骨长轴在两侧各切去一薄层 骨组织，以暴露出髂骨外表面的皮质骨，用游标卡尺测量各髂骨四周的皮 质骨厚度，从中选择12块厚度介于1．3．1．5mm的髂骨。用22号的解剖刀 剔除髂骨表面的软组织和软骨，用线锯将12个髂骨切割成约长1lcm，宽 9cm的骨块，然后将骨块嵌入到盛有自凝树脂的模型盒中以固定骨块，自 凝树脂在冷的生理盐水下固化以避免聚合过程中散热对骨块的损伤。随后 中文摘要 将固定好的骨块模型放入40C的10％福尔马林缓冲液中进行保存。 2植入微型种植体 2．1在骨块上标记微植体植入位点 完全去除骨块表面的软组织后，在骨块模型上描点八个点以确定微植 两点，相邻两点的间距是10ram。到骨边缘相同距离的两点中左侧的点为 垂直植入，右侧的为殆向450植入(微型种植体向一侧骨边缘倾斜450植 入)。 2．2在标记点处制作预备洞 将手机的转速设定为1100 rpm，在预备过程中用冷的生理盐水进行 降温。到骨边缘相同距离的两点中左侧的点为向一侧骨边缘倾斜450植 入，右侧的为垂直植入