鲍曼不动杆菌医感染危险因素的研究.pdfVIP

鲍曼不动杆菌医院感染危险因素的研究 中文摘要 【目 的】 探讨内科重症监护室（MICU ）患者鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。 【方 法】 对某综合性三级甲等医院MICU 2007 年1 月1 日至2009 年3 月31 日所有发 生鲍曼不动杆菌医院感染的患者按同性别、年龄（±3 岁）、同科室进行1:2 匹配的 病例对照研究。对2009 年4 月1 日至2009 年12 月31 日的患者进行前瞻性监测。 采用EpiData3.02 软件录入数据，对病例对照研究采用条件Logistic 回归分析，前 瞻性监测采用Cox 回归模型分析。 【结 果】 1 1:2 病例对照研究 与鲍曼不动杆菌医院感染相关的独立危险因素有：APACHE- Ⅱ评分 （OR=1.20 ，95%CI=1.12–1.29 ），吸痰护理（OR=3.33 ，95%CI=1.28–8.65 ），使用 呼吸机（OR=2.45 ，95%CI=1.01–5.92 ），留置鼻饲管（OR=3.37,95%CI=1.22 –9.32 ）， 留置导尿管（OR=15.76 ，95%CI=1.56–159.71 ），深静脉留置（OR=3.78 ， 95%CI=1.01–14.17 ）；保护因素是使用维生素（OR=0.59 ，95%CI=0.04–0.91 ）。 2 前瞻性监测 与鲍曼不动杆菌医院感染相关的危险因素有：APACHE- Ⅱ评分大于 20 分 （RR=9.47 ，95%CI=1.18–30.26 ），使用激素（RR=2.56 ，95%CI=1.21–5.45 ），吸痰 护理（RR=2.58 ，95%CI=1.10–6.01 ），使用呼吸机（RR=3.53 ，95%CI=1.43–8.74 ）， 留置鼻饲管（RR=4.19 ，95%CI=1.14–15.43 ）。 【结 论】 改善患者的机体情况，增强患者的免疫力，减少各种侵入性操作，有利于预 防和控制MICU 鲍曼不动杆菌医院感染的发生。 【关键字】 鲍曼不动杆菌；医院感染；危险因素；病例对照研究；前瞻性监测 3 Study on Risk Factors for Nosocomial Infection of Acinetobacter baummanii in Medical Intensive Care Unit Abstract 【Objective 】 To explore the risk factors for nosocomial infection of Acinetobacter baummanii in MICU. 【Methods 】 A case–control study was carried out in MICU during January 2007 to march 2009 in one integrated hospital. Cases were patients with the nosocomial infection of Acinetobacter baummanii and controls were those without nosocomial infections. The match conditions are same gender, same department, younger or older 3 years old. Prospective study was carried out during April 2009 to December 2009. EpiData 3.02 was used to collect. Conditional logistic regression was performed to identify independent risk factors in case–cont