政府主导下的药采购模式研究.pdfVIP

摘 要 本文研究了我国医疗机构药品采购模式，提出新的模式以解决现有模式的弊端，并达到降低 药品零售价格的目的。药品集中招标采购实行了7年，并没有得到预期的效果，甚至招致医疗机 构、药品供应商、消费者三方不满意。这主要是因为医疗机构的药品采购不仅影响药品市场的供 给状况，同时也对医疗机构药品零售价格有重大的影响。本文讨论了现有的集中招标采购模式中 存在的问题及地方政府的创新模式，通过分析医疗市场及药品市场的供需状况得出，在消费者和 医疗服务提供者信息高度不对称以及医生对患者的药品需求有高度代理权的情况下，为了获得更 大的收益，供给诱导需求不但可能而且一定会存在，也就是说，政府默许的“以药养医”模式和 医疗机构对药品供应商和消费者的垄断优势，是造成目前药品价格居高不下的两个主要原因。可 以说，我国的药品集中采购是医疗机构被动进行的，政府没有明确要求降低成本和价格，从而使 得我国的药品采购没有像美国或其他国家那样为医疗行业乃至患者节省大量成本。在对药品招标 创新模式的具体分析部分中，我们选取了政府全程参与的、较为理想化的“宣威模式”进行研究。 并且在分析了云南省宣威市药品集中招标采购模式的优势及缺陷的基础上，提出一种理想的药品 采购模式。该模式提出，首先，我国的药品采购要在政府主导下进行，采购各个环节都要受到政 府的严格监管。其次，由药品生产企业直接参与投标，一方面减少供应环节，以降低销售成本： 另一方面促进药品经销商向药品物流方向发展，降低药品流通成本。最后，要促进药品生产企业 之间的价格和质量竞争，消除企业“二次促销”。只有从几个方面同时着手才能达到减少采购环 节、降低药品虚高价格的目的。然而，要真正的解决目前的消费者医药费用过高这一难题，还需 要多项改革配合，特别是医疗体制改革以及医疗保险制度、商业保险制度的建立和健全。如果不 能解决医药分业及医疗补偿的问题，任何相关的单一举措都难免走样，药品的费用就不可能从根 本上降下来． 关键{司：药品集中招标采购 供需分析宣威模式理想模式 ABSTItAT was allcurrent onthe Inthis modelproposedtoresolve problems study．锄ideal reducethesales of of medicines orderto base present buyingmodels，in price analysis with medicines．In currentsituationisthatthecentral inviting of China，the buying 7 allmedical hasbeentakenforyearswithout result，even publicbidding expected and arenotsatisfied．Themainreasonis patients institution，medicinessuppliers the themedicinesofreedlicalinstitutionaffectnot markets’supply because buying