糖络宁配合足浴治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究.pdfVIP

消瘅篇 5．讨论 糖尿病合并泌尿系感染常见多发病，以女性多见，与女性泌尿系生理解剖特点有关，由于糖尿 病患者蛋白质合成减少、分解加快，使免疫球蛋白、抗体、补体合成减少，淋巴细胞转化率降低【3】。 糖尿病患者血中自细胞的游走、吞噬、调理、趋化和杀菌能力明显降低【4】。同时局部炎症细胞反应 能力也下降，尿路感染时泌尿道细胞因子分泌障碍，尿中自细胞和m．6水平明显低于无糖尿病的泌 尿道感染者【5】。另外，高血糖、高尿糖环境利于细菌生长繁殖。因此，糖尿病患者容易发生泌尿系 感染。 祖国医学认为泌尿系统感染是虚实兼杂的疾病。临床表现为小便不畅或淋漓涩痛，小便浑浊， 小腹胀痛有下坠感等症状。属中医仃淋证”范畴。《诸病源候论．淋病诸侯》云“诸淋者，由肾虚而 膀胱热故也。……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而则涩，则淋漓不宜，故谓之为淋。”故“淋 证”的发生多为本虚标实。后世医家认为本病多为热积膀胱，其病机为“湿热蕴结下焦，导致膀胱 气化不利”。从中医临床辨证分析认为本病发生的病因、病理主要是脾肾亏损，湿浊交阻，脉络瘀滞， 膀胱气化无力所致。三金片主要成分为金沙藤、金樱根、积雪草、羊开口等，是纯天然中药制剂。 其中金樱子根固精涩肠，祛风除湿；金刚刺祛风湿解毒；金沙藤清热解毒利尿；羊开口清热利水： 积雪草清热利湿，散瘀解毒：诸药配伍具有清热解毒、利湿通淋，补虚益肾、活血化瘀，用本品治 疗，可标本兼治，以达到湿热得祛i肾虚得补、膀胱气化功能得复的目的。特别通过活血化瘀，改 善病变部位的微循环，抑制病变组织的纤维化及玻璃样变，从而促进病变组织的修复。现代医学发 现三金片对尿路感染具有抗菌、抗炎消肿、改善炎症部位的血循环、清除自由基、镇痛、利尿、增 强免疫等作用。我们采用三金片治疗2型糖尿病合并泌尿系感染患者均取得了良好的治疗效果，并 且未见明显的毒副作用，因此可在临床广泛应用。 参考文献 【1】尿路感染的诊断、治疗标准【J】冲华肾脏病杂志，1952，l(4)：13． 【2】中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则．第一辑．1993：146． 【3】张桂敏，徐承棉，高建华．头孢哌酮／舒巴坦治疗糖尿病合并感染的疗效观察嗍．中华医院感染 学杂志，2005，15(8)：939． 【4】吕大力，董寒香，张诚，等．糖尿病医院感染危险因素分析及防治【J】．中华医院感染学杂志， 2004，14(8)：863．864． [5】韦建琪，杜敏，张新菊，等．糖尿病合并无症状性尿路感染的特点及预防措施叨．中华医院感 染学杂志，2005，15(8)：873．875． 糖络宁配合足浴治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究 易文明 北京中医药大学东方医院内分泌科 摘要本临床研究观察了中药糖络宁配合足浴对糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。 将符合标准的DPN病人60例，随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，在基础治疗的同时， ·375· 世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会专家文集 治疗组予具有益气养阴、滋补肝肾、活血通络的糖络宁治疗，同时配合足浴治疗；对照组予口服弥 可保(甲钴胺)治疗。对病人的症状、神经传导速度及波幅进行了观察。 结果治疗组的总有效率为93．3％，对照组的总有效率为60．0％。经Ridit检验显示治疗组明显 优于对照组(尸0．05)。结果还显示糖络宁配合足浴对DPN病人的肢体麻木、疼痛、触觉、针刺觉、 震动觉、踝反射减弱等神经系统症状改善明显，对神经传导速度及波幅有明显的改善作用。治疗过 程中未见明显的不良反应。 结论糖络宁与足浴合用可明显提高DPN临床疗效，提示中医综合治疗DPN有着明显优势。 关键词糖络宁；糖尿病性周围神经病变；足浴 Abstract：TheclinicalresearchiSabouttheresearchof for diabetic efficacytreating peripheral DPN)with andfootbalneumon60DPN