整体护理干预对表皮移植联合他克莫司软膏治疗白癜风效果评价.docVIP

整体护理干预对表皮移植联合他克莫司软膏治疗白癜风效果评价 　　[摘要]目的：探讨对自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风患者实施整体护理干预的效果。方法：选择我院收治的稳定期白癜风患者38例，随机分为整体护理组和常规护理组各19例，两组分别给予整体护理和常规护理。于治疗3个月、6个月及1年后分别观察2组的白癜风皮损治疗效果、护理满意度。结果：治疗3个月、6个月及1年后，整体护理组白癜风皮损治疗效果、护理满意度均显著高于对照组。结论：整体护理干预能够有效提高自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风患者的临床治疗效果与护理满意度，值得在临床上推广应用。 中国论文网 /6/view-7191142.htm 　　[关键词]白癜风；自体表皮移植；他克莫司；整体护理 　　[中图分类号]R473.6 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2015）18-0076-02 　　整体护理是以人的健康为中心的现代护理模式，是现代护理工作的发展方向和趋势，其人性化、个体化、优质化护理模式对慢性病患者更是作用显著。白癜风是皮肤科常见的慢性病，更是一种典型的心身疾病。据此，笔者认为给予白癜风患者科学的心理、生活、饮食及健康教育等整体护理干预可提高临床疗效和护理满意度。为了探讨此种护理干预的有效性，笔者对2012年6月-2014年6月在我院进行自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗的稳定期白癜风患者采取不同的护理干预，并对其临床疗效及护理满意度作出比较，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本研究患者为2012年6月-2014年6月在我院进行自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗的38例稳定期白癜风患者，随机分为整体护理组和常规护理组，每组19例。其中男性17例，女性21例；年龄15～45岁，平均年龄26.5岁；病程1～10年，平均3.7年；两组患者的性别、年龄及病程等一般资料相比无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　①符合稳定期白癜风的诊断标准[1]；②近6个月内未接受过任何治疗；③同意加入治疗项目并签署知情同意书。 　　1.3 排除标准 　　①年龄50岁；②治疗部位患有其他皮肤病者；③妊娠期和哺乳期妇女；④严重系统性疾病者；⑤治疗部位出现自发复色现象；⑥瘢痕体质者。 　　1.4 方法 　　常规护理组给予常规护理，包括术前、术中及术后的护理及交待注意事项。整体护理组除了常规护理外，通过对护士进行培训后给予患者整体护理措施，主要包括心理、生活、饮食及健康教育等，治疗过程中发现异常情况及时通知医生以调整治疗方案。整体护理要点如下：①心理护理：白癜风患者常承受巨大的心理负担，导致焦虑、恐慌等情绪，对患者进行心理疏导，鼓励开导患者，稳定情绪，以积极乐观的态度战胜疾病；②生活护理：嘱咐患者注意劳逸结合，保证充足的睡眠，适当运动，适当地晒太阳，但要避免暴晒；③饮食护理：嘱咐患者均衡饮食，注意避免富含维生素C的食物，适当多吃些富含酪氨酸的食物；④健康教育：对患者进行每季度一次的疾病相关健康知识宣教，为其制定健康教育计划；⑤做好出院指导及回访：嘱咐患者定期复诊、定期使用药物，科室医护人员定期回访，给予正确的健康指导和精神支持。 　　所有患者均给予自体表皮移植术，术后7～10d外用他克莫司软膏治疗直至完成疗程。 　　1.5 观察指标和判定标准 　　所有患者于治疗3个月、6个月及1年后进行随诊，白癜风皮损疗效判定标准采用《白癜风临床分型及疗效标准（2003年修定稿）》[2]，痊愈为白斑全部消退，恢复正常肤色；显效为白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%；好转为白斑部分消退或缩小；无效为白斑无色素再生或范围扩大。有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。护理的满意度调查采用问卷方式，分为非常满意、满意、不满意、非常不满意，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。 　　1.6 统计学方法 　　数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　具体护理效果比较见表1。整体护理组与常规护理组患者治疗3个月、6个月及1年后随诊结果比较，前者的皮损治疗有效率、护理满意度均显著高于后者，差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　目前，对心身疾病患者的整体护理越来越受到国内外的普遍关注。整体护理作为现代新型护理模式，不但重视对患者疾病方面的护理，而且强调医护人员对患者的精神、心理的护理及对社会周围环境的影响，特别是注重疾病的保健与预防工作[3-4]。整体护理不完全局限于疾病本身的护理，而是将患者视为社会主体上完整的个体进行全方位整体护理，关怀患者的心理、家庭、社会需求，不