人工气道温湿化 汪莉.pptVIP

人工气道温湿化 自治区人民医院呼吸一科 汪莉 气道湿化疗法 湿化疗法是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒，以增加吸入气体的湿度，呼吸道吸入含足够水分的气体达到湿润气道黏膜、稀释痰液、保持黏膜纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法。 气道湿化疗法 绝对湿度mg/L（absolute humidity，All）：每单位容积气体所含水分的重量。 饱和湿度：在一定温度下，每单位体积内所能容纳的最大水分含量。 气道防护机制 粘液吸附污染物并使其失去作用 纤毛拨动粘液和污染物上行 机械通气临床应用指南中华医学会重症医学分会（2006年） 不论何种湿化，都要求进入气道内的气体温度达到37摄氏度，相对湿度100%，以更好的维持粘膜细胞完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出，降低呼吸道感染的发生。 湿化与气道功能 湿化与气道功能 吸气阶段-空气被加温加湿 呼气阶段-热量和水分在鼻咽和口咽回收 人工气道 气管插管、气管切开。 饶过上气道防护功能。 干冷医用气体输入。 人工气道 粘膜粘液分泌和纤毛活动障碍 影响咳嗽功能 肺泡表面活性物质受到破坏，肺顺应性下降，引起或加重炎症、缺氧 易诱发支气管痉挛 易发生肺部感染等 气道失水增多（800~1000毫升/天），分泌物易变粘稠而形成痰栓阻塞气道,影响通气