不同手术创伤和术中动脉二氧化碳分压对老年病人术后认知功能障碍的影响.pdf

录目中文论著摘要????????????????．?英文论著摘要????????????????．?二、英文缩略语?????????????????．?前言????????????????????日?帷???????????????????材料与方法??????????????????结果????????????????????皇口术???????????????????讨论????????????????????结论????????????????????四、本研究创新性的自我评价?????????????．?五、参考文献???????????????????综述????????????????????个人简介?????????????????．．?致谢??????????????????．．?一、摘要三、论文六、附录 不同手术创伤及术中动脉二氧化碳分压对老年病人术后认知功能障碍的影响实验方法的目·中文论著摘要·术后认知功能障碍?????????????琍??是指术前无精神异常的患者受围手术期各种因素的影响出现术后脑功能活动紊乱，导致焦虑、认知、行为、意志的改变及记忆受损。术后认知功能障碍是老年病人麻醉手术后的常见并发症，严重影响疾病预后和生活质量。随着人口老龄化加剧和生活水平提高，老年人术后认知功能障碍受到越来越多的重视。然而关于术后认知功能障碍的确切原因至今仍未明确，随着研究的深入和世界范围的临床观察的开展，许多曾被认为是??发生原因的因素逐渐被排除，如苯二氮革类药物的应用、麻醉方式等。尚无确切有效的预防或治疗药物及方法。适当的高动脉二氧化碳分压可通过脑血管的自动调节增加脑血流量，对潜在性的脑缺血具有保护作用。因此，能否在临床工作中采取提高动脉二氧化碳分压的手段减少??的发生率值得探讨。通过限定手术类型并尽量减少影响因素条件下，探究不同术式及术中维持不同动脉二氧化碳分压对老年人术后认知功能障碍发生情况的影响。?獻?对衿谌?橄滦锌8辜案骨痪瞪霭└?问醯????瓴∪???????、低??????两个水平，即分为开腹高二氧化碳组??、开腹低二氧化碳组??、腹腔镜高二氧化碳组??、腹腔镜低二氧化碳组??。?⒉捎孟嗤?樽碛盏技拔?址绞剑??菔质醮碳で慷鹊髡?┪锛亮浚?〉庇?用血管活性药物维持血流动力学稳定。监测??担??諦?值于?．?。监测鼻咽温，术中采用加温毯加温。?⒓涠喜啥?鲅P醒F?治觯?魅范?鲅F?牒羝?┒?趸?挤盅共钪怠Ｃ?切观察呼气末二氧化碳分压，及时调整呼吸参数。?⒀∪??????G笠话闱榭鼍?猓?踔蟹直鹚婊??侄?龆?趸?挤盅褂诟??????? 关键词结果结论?⑹质踅崾?笆?种痈?枋娣姨?酧．??痥??辣??。清醒后拔除气管导管，面罩吸氧?／??，观察?∈蔽抟斐Ｋ突夭》俊Ｊ鹾缶?捎檬娣姨????于????硌嗡?胁∪俗钥鼐猜稣蛲础Ｊ跚?天，术后?臁?天行??评分评定认知功能状态。?⑼臣蒲Х治觯菏?莘治霾捎肧????统计分析软件，所有计量资料采用均数士标准差??硎荆?屏孔柿媳冉喜捎胻检验，计数资料比较采用?检验。????2钜煊型臣蒲б庖濉??⑺淖椴∪俗月樽碛盏伎J贾镣Ｖ孤樽砦?忠┪锏氖奔淦骄?当冉衔尴灾??异??．??籓?橛隠?橹?浼癘?橛隠?橹?涫踔蠵??均值无差异??．??核淖椴∪耸踔屑笆鹾笳蛲词娣姨?崾褂眉亮课薏钜?????；??组病人术前??评分无明显差异。?组与?组术后?霵???生率明显低于?组与?组??．???鹾?天时则无差异??．??籓??后?旒?天组间??发生率无差异??．????⑹踔形?纸细叨?龆?趸?挤盅箍杉跎倮夏耆耸鹾笕现9δ苷习?姆⑸???⒖8故质跤敫骨痪凳质跸啾仁鹾笕现9δ苷习?姆⑸?榭鑫廾飨圆钜臁??⒐鄄煲蛩夭??氖鹾笕现9δ苷习?⑸?什钜齑嬖谟谑鹾蟮诙?欤??谑?后第七天时未观察到差异。手术创伤；动脉二氧化碳分压；术后认知功能障碍；腹腔镜与?组术后?旒?天组间??发生率无差异??．??琌?橛隠?槭?? 英文论著摘要??????????????????．?????琣????????琈?????????????????／????????甒???????琹??????痩???巧??????，??????????????琠一???????瑆??????·???、???，??????，??????／???????琤????瑆??????，???????瓵?????，????．???．????瑃???瑂????????甌???????甌???／???—??????瓺????????瑃? 甌??????．??籘???????甌????????瓺??????????????????????琹?????痟???????瓵???????????．??籹??????????．???????????甅?????