药物学基础概论(药物学基础)研讨.ppt

药物学基础;一、药理学与药物应用护理的概念 （一）药理学与药物应用护理的概念 1.药物的概念 药物是指作用于机体用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。 ; 预防用药：避孕药、疫苗… 治疗用药：抗高血压药、镇痛药… 诊断用药：I131、钡餐…; 药物的来源 古代：天然物质，包括植物、动物和矿物质。 现代：天然物质中的有效成分、人工合成的化学物质和基因工程药物。 ; 食物、药物、毒物关系： 有些是药食同源，如海带、苦瓜等； 药物与毒物间没有化学结构上的差别，仅存在量的差异。 ;; 作用 药物学研究的内容：（1）药物 机体（2） 影响 （1）药物效应动力学（药效学 ）：研究药物对机体的作用及作用机制的学科； （2）药物代谢动力学（药动学 ）：研究药物本身在体内的过程，即机体如何对药物进行处理。; 学习药理学的意义 通过学习药效学和药动学知识，可以使护士更好理解药理学的基本理论，正确的进行用药护理。;（三）药物应用护理的研究内容及学科任务 1.主要内容包括药物的作用、临床应用、用法、不良反应、用药注意事项和用药护理等。主要研究在临床治疗和护理过程中如何以人为对象做到合理用药，按照护理程序作好用药护理工作，保证发挥药物的最佳效应，防止和减少药物的不良反应。 2.本课程的任务是使学生掌握药物应用护理的基本理论，各类代表药物的基本作用、用途、主要不良反应、用药注意事项及用药护理，具有药物应用护理的基本技能。;（四）处方药、非处方药的概念 1.处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药物。 2.非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。 3.学习要求 护理专业的学生通过学习药物应用护理，除能够正确执行医嘱，合理使用处方药外，还应具有对常见病非处方药的用药指导能力和药物咨询能力。;1．用药前 （1）要按护理程序对病人进行护理评估，了解病人的病史和用药史，尤其要了解病人的药物过敏史。 （2）要了解病人的身体状况，尤其要了解病人是否有药物禁忌证。 （3）要了解病人辅助检查有关的结果，特别是肝功能、肾功能、心功能、心电图检查、血常规及电解质紊乱等。 （4）要熟悉药物的药理作用、用途、不良反应及注意事项、用法、相互作用和禁忌证，理解医生的用药目的。如对医嘱有疑义，应及时与医生沟通。;a、掌握各种药物的最佳服用时间和服用方法。 药物的疗效与时间密切相关，饮食与药物相互作用也可改变药物的效果。因此，应根据具体的药物，选择适宜的服用时间和方法。例如，缺铁性贫血的患者，需用铁剂治疗，但口服铁剂对胃肠道有刺激性，服后可导致恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等。虽空腹容易吸收，但多不能耐受。所以服用铁剂宜在饭后服，且同时服用稀盐酸或胃蛋白酶合剂、维生素C等，可增加铁剂的吸收。又如催眠药宜在睡前服，助消化药宜在饭后服用，健胃药宜在饭前服用等。 ; b、选择最佳给药途径 口服给药、注射给药、舌下给药、吸入给药等各有利弊。临床用药时，应根据病情具体对待，以发挥药物的最佳疗效。例如口服药不适应于昏迷、抽搐、呕吐的病人等，而静脉给药可以迅速达到有效血药浓度，适应于经口服治疗无效的病人。 ; c、掌握药物的配伍禁忌 静脉输液中药物的配伍禁忌，是护士遇到的实际问题，不少药物配伍后，不仅外观上发生变色、混浊，同时效价也明显降低，或产生毒副作用。例如，速尿和氨基糖苷类同用，其毒性作用增加，可致听神经损害加重。因此，要求护士在实际工作中应掌握药物配伍禁忌的一般规律，配合查阅配伍禁忌表，根据具体情况，全面分析，决定配伍方案。 ; d、避免药源性疾病的发生 因用药物造成的新疾病，称为药源性疾病。药源性疾病与药物的副作用及急性毒性不同，一般是指带有损害性、不易恢复、危害较大的药物发生的慢性毒性反应。例如，皮质激素、利血平、异烟肼等药物都能引起精神错乱，吩噻嗪类可引起帕金森病，口服抗凝血药可引起颅内出血，等等，有些药源性疾病就是护士不了解药物的理化性质和药理作用造成的。 ;2．用药时 （1）要根据病人的用药目的，指导病人正确用药。 （2）必须严格执行“三查”、“八对”的原则，避免发生医疗差错和事故。 （3）要注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录；应主动询问和评估病人有无不适反应，要及时发现，及时处理。 （4） 要加强与病人的心理沟通，缓解用药时的紧张情绪，增强病人坚持用药，战胜疾病的信心。应