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腦中風病友座談會 李宗海　主任 林口長庚醫院　腦中風中心 地點：林口長庚醫院復健大樓第一會議廳 時間：2013年03月02日(W6) 上午09:30 腦中風是成年人最常見的腦部疾病，我國於民國五十三年至七十年間均列為十大死因之首。自民國七十一年起，雖略有降低，但迄今仍高居第三位，可見腦中風依然嚴重威脅國人健康，導致身體殘障、經濟損失。還好，腦中風不是意外，只要了解其病因，配合相關的治療，是可以減少腦中風發生的機會。 腦中風之危險因子 年齡 男性 種族- 黃種人 先前有腦中風病史 有腦血管及心血管疾病之家族史 不可以改變之危險因子 可以改變之危險因子 高血壓 糖尿病 高血脂症 頸動脈病變 心律不整- 心房顫動 抽菸 飲食 生活習慣 酒精及藥物濫用 肥胖 高尿酸症 腦中風之五個重要臨床表徵 半邊肢體無力或麻痹 單側或雙側視覺障礙 語言之理解或表達困難 不平常之劇烈頭痛 頭暈或步態不穩，尤其若伴隨有上述症狀之ㄧ時 急性缺血性腦中風之治療 3小時內：靜脈血栓溶解劑 3至6小時：動脈血栓溶解劑或機械性溶栓治療（衛生署未核准） 超過6小時：抗血小板劑、抗凝血劑，肝素 大範圍腦梗塞：降腦壓藥物、開顱減壓術 復健 預防併發症 急性出血性腦中風之治療 大範圍腦出血：降腦壓藥物、開顱減壓術、開顱清除血塊 復健 預防併發症 林口長庚醫院腦中風中心服務項目 團隊醫療：結合急診科、神經內科、神經外科、神經影像診療科、復健科、心臟內科、中醫科之全方位醫療。 黃金期治療：腦中風發生三小時內用靜脈血栓溶解劑治療，四至六小時用動脈血栓溶解劑治療。 早期復健：減少併發症，加速復原。 節樽成本：降低每位病患住院費用，造福更多病患。提升醫療品質，落實專業管理。 醫療團隊 頸動脈支架置放術：心臟內科、神經影像診療科及神經內科 頸動脈內膜切除術：神經外科及神經內科 顱內外血管繞道手術：神經外科及神經內科 高血壓性腦出血：神經外科及神經內科 大範圍腦梗塞：神經外科及神經內科 介入性神經血管內治療：神經影像診療科、神經外科及神經內科 復健及針灸治療：神經內外科、復健科、中醫針灸科 2013年腦中風病友會 林口腦中風中心在每年3月、6月、9月及12月舉辦共四場『腦中風病友座談會』，歡迎踴躍參加！ 日期 時間 主題 2013/03/02 (W6) 09:30~11:30 心臟病與腦中風 2013/06/01 (W6) 09:30~11:30 糖尿病與腦中風 2013/09/07 (W6) 09:30~11:30 搶救中風黃金三小時 2013/12/07 (W6) 09:30~11:30 緊要關頭，你不可不知~ 頸動脈狹窄的防治與治療 腦中風中心入口網站 腦中風中心的叮聆 多詢問不同醫師的意見 多吸收醫療常識 按時服藥 均衡飲食 規律運動 謝謝聆聽！ 顱外頸動脈及椎動脈 總頸動脈 椎動脈 內頸動脈 外頸動脈 頸動脈分叉 顱外頸部動脈超音波 完全阻塞 重度 中度 正常 輕度 正常 輕度 以彩色超音波掃描頸部頸動脈及椎動脈血管，評估血管血流或狹窄的程度 顱內頸動脈及椎動脈 椎動脈 中大腦動脈 基底動脈 後大腦動脈 前大腦動脈 後大腦動脈 核磁共振血管攝影 腦部核磁共振TOF腦動脈影像 箭頭所指為狹窄處 右內頸動脈 右中大腦動脈 基底動脈 椎動脈 左後大腦動脈 右前大腦動脈 腦部核磁共振T1影像 左右側腦室 腦部核磁共振FLAIR影像 腦白質變化 腦中風與心肌梗塞、周邊動脈血管疾病的關係 參考文獻 1. Adult Treatment Panel II. Circulation 1994; 89:1333–63. 2. Kannel WB. J Cardiovasc Risk 1994; 1: 333–9. 3. Wilterdink JI, Easton JD. Arch Neurol1992; 49: 857–63. 4. Criqui MH et al. N Engl J Med 1992; 326: 381–6. *猝死定義為可歸因為冠心病(CHD)所致，在發病一小時內死亡的案例。 ?僅包括致命心臟病發作和其他冠心病死亡案例，不包括非致死性心臟病發作 與健康人士相較，發病風險大為提高的種類 初次發病種類 心臟病 中風 中風 發病機率 提高2–3倍 再次發病機率 提高9 倍 心肌梗塞 再次發病機率 提高5–7倍 發病機率 提高3–4倍 周邊動脈 血管疾病 發病機率 提高4倍 發病機率 提高2-3倍 * Goldstein LB et al. Circulation. 2001:103:163–182. Unmodifiable risk factors for stroke include advancing age, male sex, bl