小儿化痰止咳颗粒治疗支气管炎所致小儿咳嗽的临床观察.docVIP

小儿化痰止咳颗粒治疗支气管炎所致小儿咳嗽的临床观察 【摘要】 目的 探讨小儿化痰止咳颗粒治疗支气管炎所致小儿咳嗽的临床疗效。方法 100例支气管炎所致咳嗽患儿， 按照随机数字表法分为观察组和对照组， 各50例。对照组给予西医常规治疗， 观察组给予小儿化痰止咳颗粒治疗， 两组均以7 d为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状积分变化， 评价并对比两组的临床疗效和治疗安全性。结果 治疗前两组的临床症状积分比较差异无统计学意义（P 0.05）；治疗后两组的临床症状积分均较治疗前明显改善， 观察组改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P 0.05）；观察组和对照组的临床总有效率分别为98%、82%， 观察组明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2 3.975， P 0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论 小儿化痰止咳颗粒治疗小儿咳嗽（支气管炎所致）能明显缓解患儿的临床症状， 疗效显著， 且安全性良好， 值得临床推广应用。 【关键词】 小儿化痰止咳颗粒；支气管炎；咳嗽 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.140 咳嗽（cough）是儿科最常见的临床症状， 是支气管炎的典型表现。西方医学认为咳嗽多由呼吸道感染引起[1]。目前， 多采用抗生素、抗病毒及镇咳药物处理， 但临床疗效始终不能令人完全满意。作者采用了好娃娃小儿化痰止咳颗粒治疗支气管炎所致的小儿咳嗽， 观察其临床疗效， 并与单纯采用西医常规治疗的患儿进行对比， 希望能为小儿咳嗽的治疗提供一定的帮助， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2012年1月～2014年10月本院收治的咳嗽（支气管炎所致）患儿100例， 按照随机数字表法分为观察组和对照组， 各50例。观察组男30例， 女20例， 年龄2～12岁， 平均年龄（5.34±2.12）岁；病程1～10 d， 平均病程（6.46±2.65）d；对照组中男28例， 女22例， 年龄2～12岁， 平均年龄（5.47±2.24）岁；病程1～9 d， 平均病程（6.22±2.57）d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员会批准， 所有入选患儿监护人均签订知情同意书。 1. 1. 1 纳入标准 西医诊断符合中华医学会呼吸病分会制定的《咳嗽诊断和治疗指南》[2]；中医辨证诊断符合《中医病证诊断疗效标准》制定的小儿咳嗽的诊断标准：咳嗽声重、咽痒、咽干、痰少、稀薄色白、舌苔薄白、脉浮紧， 伴鼻塞、流涕、恶寒、无汗；2～12岁；病程 2周；纳入前未接受其他治疗；心肺听诊无明显异常， 或呼吸音增粗， 或伴有散在不固定的干湿性??音；能够配合治疗及观察者。 1. 1. 2 排除标准 不符合西医诊断及中医辨证分型标准者；年龄12岁者；X线双肺实变者；严重的心肺肝肾功能不全者；纳入前服用抗生素、镇咳药的患儿；对本研究所用药物成分过敏者；不能配合治疗及观察者。 1. 2 方法 对照组给予西医常规治疗， 抗生素和止咳化痰药， 抗生素选用头孢克洛颗粒（生产企业：山东鲁抗医药股份有限公司， 规格：125 mg/袋）， 20 mg/（kg?d）， 分3次给予， 最大量不超过1 g/d；复方甘草合剂（生产企业：福州海王金象中药制药有限公司， 规格：180 ml/瓶）， 每增加1岁增加1 ml/次， 最大量10 ml/次， 3次/d。观察组给予好娃娃小儿化痰止咳颗粒（国药准字Z座机电话号码， 太阳石唐山药业有限公司， 5 g/袋）， 开水冲服， 1岁1次1/2袋， 2～5岁1袋/次， 6～10岁1次1～2袋， 3次/d。以7 d为1个疗程。 1. 3 观察指标 疗效观察指标：治疗前后临床症状的积分变化， 临床症状积分参照《中医病证诊断疗效标准》[3]， ①咳嗽：无咳嗽为0分；轻度咳嗽， 每次连续3～5声为2分；中度咳嗽， 咳嗽连续5～10声为4分；重度咳嗽， 持续性呛咳超过10声， 夜间尤甚为6分。②咽痒：无咽痒为0分；轻度咽痒， 不咳为2分；中度咽痒， 有蚁行样感为4分；重度咽痒， 咽喉痒即咳嗽， 蚁行样感觉明显， 呈连续性。③咳痰：无痰为0分；轻度咳痰， 痰量20 ml为6分。次症：①鼻塞：无鼻塞为0分；轻度为2分， 中度为4分；重度为6分。②流涕：无流涕为0分；轻度为2分， 中度为4分；重度为6分。③恶寒：无恶寒为0分；轻度为2分， 中度为4分；重度为6分。舌脉症：①舌质：正常为0分；舌质红1分。②舌苔：正常为0分， 苔薄白为1分。③脉象：正常为0分， 脉浮紧为1分。安全性观察指标：治疗前后血尿便常规、肝肾功能及不良反应发生及处理情况。 1. 4 疗效评价标准[3] 治愈：临床症状体征完全消失， 临床症状积分较治疗前减少