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少数民族产妇妊娠期贫血病因及应对措施分析 【摘要】 目的 探讨少数民族产妇妊娠期贫血的病因， 找出对应的措施， 从而更好地服务于临床工作。方法 600例妊娠期贫血少数民族孕妇作为研究对象， 随机分成实验组和对照组， 各300例， 实验组为依从性较高， 易于沟通的孕妇。两组孕妇均进行贫血筛查及规范治疗， 对两组孕妇分娩前的贫血状况以及产后出血、妊娠期高血压以及早产等进行比较分析。结果 通过研究可以发现， 实验组孕妇的贫血状况有明显的改善， 其中缺铁性贫血为主。两组产妇在妊娠期高血压、产后出血以及早产等方面比较， 差异具有统计学意义（P 0.05）。结论 孕妇妊娠期贫血主要为缺铁性贫血， 在孕期实行贫血病因筛查以及相应的治疗对母儿结局的改善有重要作用， 值得临床上的广泛推广与应用。 【关键词】 产妇妊娠期；贫血；病因；治疗 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.085 贫血是孕妇妊娠期中最常见的一种并发症， 是造成不良妊娠结局的主要因素之一， 其发生率比较高。随着孕周的增加， 贫血的发生率也在不断增加， 我国妊娠期贫血的发生率为20%～60%， 其中以缺铁性贫血为主， 占妊娠期贫血总体的95%[1]。为了更好地探讨少数民族产妇妊娠期贫血的病因以及对应的措施， 本文对2013年1月～2014年12月本院收治的600例少数民族妊娠期贫血孕妇进行研究， 取得了满意的成绩， 现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2013年1月～2014年12月本院收治的600例妊娠期贫血少数民族孕妇作为研究对象， 随机分成实验组和对照组， 每组300例， 实验组为依从性较高， 易于沟通的孕妇。其中孕周16～34周；年龄17～40岁；产次0～5次。所有患者均符合妊娠期贫血的诊断标准[2]：外周血血红蛋白 110 g/L及血细胞比容 0.33 L/L。若血清铁浓度 6.5 μmol/L， 可诊断为缺铁性贫血。排除巨细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等其他合并内科的血液疾病。 1. 2 研究方法 两组孕妇在治疗前与治疗后均检测血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容及血清铁浓度。实验组中诊断为缺铁性贫血的孕妇给予硫酸亚铁以及维生素C， 饭后服用， 3次/d， 4周为1个疗程。治疗后抽外周静脉血进行血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容及血清铁浓度检测， 监测治疗效果。实验组孕妇依从性好， 易于沟通， 能够坚持服药并定期产检复查。对照组孕妇给予同样治疗方案， 但该组孕妇依从性差， 随意性强， 不易沟通， 坚信饮食治疗较好， 不愿坚持服药或不能定期产检。4周后同样复查血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容及血清铁浓度。对两组孕妇分娩前的贫血状况以及产后出血、妊娠期高血压以及早产等进行比较分析。 1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 通过研究可以发现， 实验组孕妇的贫血状况有明显的改善， 完全治愈274例， 治愈率为91.33%， 对照组孕妇贫血完全治愈85例， 治愈率为28.33%， 两组差异具有统计学意义（P 0.05）。两组产妇在妊娠期高血压、产后出血以及早产等方面比较， 差异具有统计学意义（P 0.05）。见表1。 3 讨论 贫血是一种常见的并发症， 是造成不良妊娠结局的主要因素。妊娠期循环血容量与血浆量的增加不成比例， 造成血球压积的下降， 最终血液呈稀释状态， 这又称为“生理性贫血”[3]， 临床上未受重视。孕期由于胎儿、胎盘以及脐带的发育生长， 加之妊娠期雌激素增高， 使得叶酸与维生素B12 的利用增加， 所以在孕中期孕妇的铁剂以及维生素的需量突增。若在妊娠后半期， 孕妇对铁及维生素的摄入不够， 则会导致缺铁性贫血。国内报道妊娠期贫血发生率20%以上， 其中缺铁性贫血可达95%， 本研究中缺铁性贫血占97.67%， ， 这可能与本地区孕妇饮食品质有关， 少数民族产妇贫血主要有以下几点原因：饮食结构不合理：以素食为主， 动物性食物进食少， 铁摄入少。虽进食动物性食物， 但维生素进食少， 食物比较单一， 习惯饮奶茶， 影响铁的吸收， 以偏远农村多见。存在偏食情况， 妊娠反应导致胃肠功能紊乱， 营养不良， 恶性循环不喜欢进食动物性食物。文化程度比较低， 对孕期检查及异常体貌不重视， 不能及时发现异常。即使进行不定期产检， 因依从性差， 不能遵医嘱治疗， 产检随意， 导致产前贫血不能及时纠正。 本研究表明， 对妊娠期贫血孕妇进行常规的贫血筛查， 根据病因进行对症治疗， 及时给予干预可以有效降低妊娠期贫血的母婴并发症的发生率。对贫血原因进行合理的医学询证治疗， 用药做到有章可循、有理可依