布地奈德联合孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的效果分析.docVIP

布地奈德联合孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的效果分析 　　摘要：目的：探讨对咳嗽变异性哮喘小儿采用布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗的方法和成效？方法 以125例2013.2～2014.10.之间在2家医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘小儿为研究对象，依据治疗手段差异将其分为对照组（单一布地奈德治疗）和观察组（布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗），各组人数分别为60例和65例，观察对比两组患儿的肺功能情况？治疗有效率及其不良反应情况.结果： 调查结果显示，观察组患者治疗后在肺功能情况？治疗有效率上均要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）.结论：临床上对咳嗽变异性哮喘小儿采用布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗效果较好，安全性高，值得推广应用 　　关键词：布地奈德 孟鲁司特钠 小儿咳嗽变异性哮喘 效果分析 　　咳嗽变异性哮喘（CVA）是一类非典型哮喘，是儿童慢性咳嗽常见原因之一，占儿童慢性咳嗽的32%，[5]是气道受细胞分泌炎性介质及其多种炎性细胞影响所形成的慢性炎症，该疾病具有迁延不愈和反复发作的特点，对患儿的身心健康均造成了严重影响[1]基于此寻求有效的治疗手段成为了当下广大医疗工作者共同思考的课题，目前我院在开展治疗中主要选择的治疗手段是布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗，治疗成效较好，下面我们将具体介绍，现报道如下： 　　一、 资料与方法 　　1.临床资料 以125例2013.2～2014.10.之间在2家医院门诊接受治疗的咳嗽变异性哮喘小儿为研究对象，回顾性分析资料，依据治疗手段差异将其分为对照组和观察组， 患儿的年龄在6～13岁之间，前者包括了35例女性和25例男性， 平均年龄为（6.2±3.5）岁，病程发展在1个月～8个月之间，平均病程为（3.6±0.5）个月；后者包括了28例女性和37例男性，患儿的年龄在6～13岁之间，平均年龄为（5.5±0.6）岁，病程发展在2个月～9个月之间，平均病程为（5.6±1.1）个月，并且以上纳入的所有患儿均满足临床CVA诊断标准，以上两组患儿在性别、年龄、季节、个人过敏史等一般资料上仅具有可比性，无统计学意义（P0.05）。 　　2.方法 首先对以上所有患者根据病情进行常规的治疗，如抗感染？化痰？止咳？吸氧？解痉等，必要的情况下予以沙丁胺醇雾化吸入 ？在此基础上，对照组的60例患者则将布地奈德雾化吸入 ，每6～8h一次，每次1mg？而观察组的65例患者则是在此基础上口服了孟鲁司特钠咀嚼片，并且服用于晚上8点左右，服用剂量为5mg，当患儿的临床体征及其症状完全消失的情况下，将沙丁胺醇气雾剂停止使用，而孟鲁司特钠咀嚼片及其布地奈德则依旧持续性用药，时长为3个月。 　　3.观察指标 咳嗽程度判定及疗效评价标准 咳嗽程度判定，轻度咳嗽（+）：间断性咳嗽，不影响生活；重度咳嗽（+++）：昼夜咳嗽，次数频繁，影响生活和睡眠；中度咳嗽（++）：介于轻度和重度之间。观察对比两组患儿的治疗有效率、肺功能情况及其不良反应情况。 　　4.疗效评价标准 显效：患儿用药1周咳嗽症状由（+++）转为（+），1个月内完全消失，3个月内无复发；有效： 咳嗽症状由（+++）转为（++）或由（++）转为（+），治疗后睡眠质量有所好转，正常活动不受影响；无效：患儿治疗后症状改善不明显[2]？治疗有效率=（显效+有效）/该组总人数。 　　5.统计学处理 对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，以率表示计数资料，以x2检验，当P0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[3]。 　　二结果 　　1.两组患儿的治疗有效率比较 调查结果显示，两组患儿治疗后，观察组患儿在治疗显效有效和无效人数上分别为20例38例和7例，而对照组在以上观察指标上则依次为15例30例和15例，两组患者的治疗总有效率分比为89.23%（58/65）？75%（45/60），可见观察组在治疗成效上显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.两组患儿的不良反应比较 调查结果显示，观察组的65例患儿在接受治疗后，仅2例出现了一过性头晕，而对照组的60例患儿在用药之后有2例出现了轻微胃肠道不适反应，1～3d后症状自行缓解，均无需特殊处理？两组患儿的不良反应几率分别为3.08%（2/65）3.33%（2/60），差异仅具有可比性，无统计学意义（P0.05）。 　　3.两组患儿的肺功能比较 调查结果显示，两组患儿治疗后在肺功能指标上（日间及夜间PEF？FEV1 / FVC ？FEV1 ？FVC ）与治疗前相比均得到了一定程度的改善，并且观察组的改善情况更显著，差异具有统计学意义（P0.05），具体如下表所示： 　　三、 结论 　　临床上小儿咳嗽变异性哮喘的