慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗的临床体会.docVIP

慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗的临床体会 【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果。方法：选取我院呼吸内科2011年12月-2013年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者130例，采用随机数字表法分为对照组和中西医结合治疗组；其中对照组患者65例，采用左氧氟沙星注射液治疗，中西医结合治疗组患者在对照组治疗基础上，加用生脉注射液治疗；比较两组患者临床改善总有效率，治疗后肺功能指标及临床症状、体征改善时间等。结果：对照组和中西医结合治疗组患者临床改善总有效率分别为65.3%，86.7%；中西医结合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组（p 0.05）；中西医结合治疗组患者治疗后FEV1、FVC等肺功能指标明显优于对照组（p 0.05）；同时中西医结合治疗组患者临床症状、体征改善时间均明显少于对照组（p 0.05）。结论：与单纯西医相比，中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病能够显著缓解临床症状、体征，改善肺功能，缩短病程。 【关键词】中西医结合 慢性阻塞性肺疾病 效果 【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0111-02 据流行病调查学显示，随着社会发展及人们生活习惯和环境的改变，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现出有增无减的状态（据统计我国慢性阻塞性肺疾病的发病率已经占到8～10%、每年因该病致残的患者约有500万～1100万且死亡率已达100万），因此加强对慢性阻塞性肺疾病的研究治疗就成为亟待解决的问题之一。但是目前临床上对该病的治疗方式较为单一，我们分别采用单纯西医和中西医结合治疗，比较两组患者临床改善总有效率，治疗后肺功能指标及临床症状、体征改善时间等，探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果。 1资料与方法 1.1临床资料：选取我院呼吸内科2011年12月-2013年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者130例，，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2002年）临床诊断标准。入选患者采用随机数字表法分为对照组和中西医结合治疗组，其中对照组患者65例，其中男性40例，女性25例，年龄61-79岁，平均年龄为（68.2±7.6）岁；中西医结合治疗组患者65例，其中男性39例，女性26例，年龄60-83岁，平均年龄为（69.8±7.5）岁；两组患者在年龄，性别及基础肺功能指标等临床资料方面组间比较无显著差异（p 0.05）。 1.2治疗方法：对照组患者采用左氧氟沙星注射液治疗，0.2g加入250ml氯化钠注射液中静脉滴注，2次/d；中西医结合治疗组患者在对照组治疗基础上，加用生脉注射液治疗，20ml加入250ml葡萄糖注射液中静脉滴注，2次/d；两组患者疗程均为14d。 1.3疗效判定标准：根据中华人民共和国卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》（1999年）拟定慢性阻塞性肺疾病临床疗效判定标准：显效，7d内体温，临床症状、体征及胸部X片影像明显改善；有效，7-10d体温，临床症状、体征及胸部X片影像明显改善；无效，未达到上述标准。 14统计学处理：选择SPSS15.0作为本次研究统计学处理软件，其中计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；p 0.05为有统计学差异。 2 结果 2.1两组患者临床改善总有效率比较：对照组和中西医结合治疗组患者临床改善总有效率分别为65.3%，86.7%；中西医结合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组（p 0.05）。 2.2两组患者治疗后肺功能指标比较中西医结合治疗组患者治疗后FEV1、FVC等肺功能指标明显优于对照组（p 0.05）。 2.3两组患者临床症状、体征改善时间比较中西医结合治疗组患者临床症状、体征改善时间均明显少于对照组（p 0.05） 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病作为临床老年人常见呼吸系统慢性疾病之一，患者病情多反复发作，导致肺功能严重下降，诱发呼吸衰竭，严重影响患者生活质量及生命安全。临床研究表明慢性阻塞性肺疾病是以反复咳嗽、咳痰、呼吸急促以及困难等为主要表现的慢性支气管炎和（或）肺气肿，该病常常是以气流受阻、具有可逆性以及伴有气道高反应性为主要特征的疾病。该病作为一种支气管-肺组织存在明显病理改变以及肺功能严重下降的疾病，常常对患者生活质量产生极大干扰，而单纯药物治疗往往难以达到理想疗效。 临床常规采用抗生素、激素等治疗，短期疗效确切，但长期使用可导致耐受性出现，无法延缓病情进展，改善生活质量。中医认为慢性阻塞性肺疾病属于“喘证”范畴，病机为痰浊郁肺以致肺气蕴阻；治疗关键在于宣肺镇咳，化痰平喘，扶正祛邪。生脉注射液是一种经典中成药针剂，其主要成分为红参、麦冬及五味子，具有养阴补虚，益气固本之功效；其中红参补元养气，麦冬滋阴益肺，而五味子则敛肺扶正。现代药理学研究显示，生脉注射液能够有效