新斯的明足三里注射治疗腹部手术后胃肠功能紊乱70例疗效观察.docVIP

新斯的明足三里注射治疗腹部手术后胃肠功能紊乱70例疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨新斯的明足三里穴位注射治疗腹部手术后胃肠功能紊乱的疗效。方法：将70例腹部手术后患者，随机分为新斯的明足三里注射的治疗组（35例）和空白对照组（35例），观察两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀的发生率。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显早于空白对照组，腹胀的发生率（11.43%）明显低于空白对照组（54.29%），差异均有统计学意义（P0.05）。结论：新斯的明足三里穴位注射能明显缩短腹部手术后胃肠道功能恢复时间。 　　【关键词】 足三里； 新斯的明； 腹部手术； 胃肠道功能； 穴位注射 　　中图分类号 R245.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）24-0033-02 　　由于麻醉药物、术中手术操作、感染、炎症等原因引起的胃肠肠壁肌功能紊乱，腹部手术后患者多会出现胃肠功能紊乱。常引起胃扩张、感染、吻合口漏、切口裂开、腹腔间室综合征、呼吸困难等多种并发症，甚至危及患者生命。而尽快的促使胃肠功能恢复对减少并发症，改善患者舒适度及患者预后都具有重要意义。2013年7月-2014年1月笔者对腹部手术患者给予新斯的明足三里穴位注射治疗，促进胃肠功能恢复，治疗效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究的所有70例患者均为2013年7月-2014年1月在笔者所在医院行腹部手术的患者。按随机数字表法将患者分为新斯的明足三里穴位注射的治疗组和空白对照组。把患者按手术完毕的时间先后顺序编号，编号为奇数的患者分入空白对照组，编号为偶数的患者分入治疗组，每组各35例。治疗组：男21例，女14例；年龄19～64岁，平均（45.2±7.2）岁，其中外伤性脾切除术后6例，开腹阑尾切除术14例，腹腔镜胆囊切除术后11例，开腹胆囊切除术后2例，十二指肠溃疡穿孔修补术后2例；空白对照组：男19例，女16例；年龄21～66岁，平均（46.2±6.2）岁，其中外伤性脾切除术后7例，开腹阑尾切除术12例，开腹胆囊切除术后1例，腹腔镜胆囊切除术后12例，十二指肠溃疡穿孔修补术后3例。两组患者性别、年龄、原发病、手术方式、麻醉方式以及首次下床活动时间比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 术后一般治疗措施 术后两组均给予外科术后护理常规，禁食、禁饮，补液，抗感染等治疗，鼓励患者早期下床活动等措施，根据病情必要时胃肠减压、肛门排气、吸氧、营养支持等治疗。空白对照组患者只使用该方法。 　　1.2.2 治疗组 在术后一般治疗措施（空白对照组所用方法）基础上给予新斯的明足三里注射治疗，于术后12 h后开始实施，1次/d。取穴位置及方法：在小腿外侧从下往上触摸，在髌骨下外侧，可扪及一骨性凸块（胫骨外侧髁）。由此再向外下方可扪及另一骨性凸块（腓骨小头）。连接胫骨外侧髁、腓骨小头，以该线为底边向下方作一个正三角形。此正三角形的顶点，就是足三里穴的位置。取准穴位后常规消毒，使用5 ml注射器，垂直于皮肤刺入，当患者局部有酸、胀、麻等强烈针感时，回抽无血时快速注射新斯的明，每侧穴位0.5 mg[1]。 　　1.3 观察指标 　　术后记录患者肠功能恢复时间、肛门排气时间。术后每天听诊患者肠鸣音6～8次，3～5 min/次，当肠鸣音≥3 min时判为胃肠功能恢复，记录手术结束到胃肠功能恢复所用的时间，即为肠鸣音恢复时间；嘱患者注意肛门排气具体时间，予详细记录，计算手术结束到肛门排气所用时间，即为肛门排气时间；了解两组患者出现腹胀的例数，分别计算两组患者的腹胀发生率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 肠鸣音恢复时间、肛门排气时间 　　治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显少于空白对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较 h 　　组别 肠鸣音恢复时间 肛门排气时间 　　治疗组（n=35） 31.2±3.8 38.7±3.4 　　空白对照组（n=35） 48.7±3.6 53.4±4.5 　　P值 0.05 0.05 　　2.2 腹胀 　　治疗组有4例患者出现腹胀，腹胀发生率11.43%，空白对照组有19例患者出现腹胀，腹胀发生率54.29%。治疗组腹胀发生率明显低于空白对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　胃肠功能紊乱是普外科腹部手术后的常见并发症。主要临床表现为恶心、呕吐、