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腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效对比 　　摘要：目的 探讨腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效对比情况。方法 选择我院治疗的急性阑尾炎患者130例作为研究对象，采取数字表法将患者分为两组，每组各65例，对照组常规开腹手术治疗，观察组腹腔镜手术治疗，观察两组治疗效果。结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎创伤小，术后恢复快，并发症少，优于传统开腹手术治疗，值得在临床上大力推广使用。 　　关键词：腹腔镜；开腹手术；急性阑尾炎 　　急性阑尾炎属于临床上常见的急腹症之一，一般需要采取手术治疗，以往在临床上主要通过传统开腹手术治疗，但是创伤较大，术后的恢复慢，随着微创外科技术的飞速发展目前腹腔镜在外科领域的应用越来越广泛[1]。我院对比分析了腹腔镜和开腹两组手术方式治疗急性阑尾炎临床治疗效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年10月～2013年10月在我院治疗的急性阑尾炎患者130例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各65例。其中观察组男性患者38例，女性患者27例，年龄21～58岁，平均年龄（36.54±3.16）岁；对照组男性患者40例，女性患者25例，年龄20～59岁，平均年龄（36.73±3.21）岁。两组患者年龄、性别等基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 采用传统开腹手术治疗，全麻满意后在有下腹麦氏点行切口入腹，吸取腹腔积液，外科手术常规处理肠系膜与阑尾，采用8字包埋阑尾的残端，使用甲硝唑溶液清洗腹腔，盐水纱布擦去腹腔渗液，常规缝合，消毒切口并包扎。 　　1.2.2观察组 采用腹腔镜手术治疗，全麻满意后在脐上打孔建立好气腹，插入腹腔镜，麦氏点部位附近打孔，一孔置入阑尾抓钳提起阑尾的体部，另一孔协调分离粘连组织，暴露出阑尾系膜及其根部，使用套扎线圈结扎牢固并在距离结扎线的0.5 cm部位烧断，残留物使用取物袋经脐孔取出，留置引流管。 　　1.3观察指标 记录两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间。记录两组患者术后发生切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿发生情况。 　　1.4统计学处理 采取SPSSl9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P0.05，差异无统计学意义，P0.05，差异具有统计学意义，P0.01，差异具有显著性统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间情况，见表1。 　　2.2两组术后并发症发生情况比较，见表2。 　　3讨论 　　急性阑尾炎属临床常见的外科急腹症，急性炎症的初期阶段阑尾发生充血与肿胀，壁内伴有水肿和白细胞的浸润，黏膜上出现小的溃疡与出血点，浆膜可伴有少量的渗出[2]。急性阑尾炎一旦得不到及时的治疗容易引发阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性的腹膜炎等合并症，导致患者死亡率升高。以往在临床上常采用开腹手术进行治疗，但是开腹手术创面大，术后的恢复时间长，增加了患者经济上的压力[3]。 　　目前随着临床上医学手段和腔镜技术的飞速发展，腹腔镜手术在外科扮演着越来越重要的角色，腹腔镜手术通过腹腔镜和相关的手术器械利用冷光源照明，将腹腔镜头插入腹腔内采用数字摄像技术通过光导纤维等传送系统实时显示在监视器上。腹腔镜手术治疗阑尾炎手术切口较小，不遗留明显的瘢痕，视觉效果好，更能满足现代人对美学的要求；腹腔镜下手术操作患者可以取得更为宽广的视野，病程更清晰，有助于患者对疾病的判断，同时可以准确的发现并排除其他病变；此外，腹腔镜手术的过程全程有套管进行隔离，减少了感染的发生[4]。本研究显示，观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。 　　综上所述，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎创伤小，术后恢复快，并发症少，优于传统开腹手术治疗，值得在临床上大力推广使用。 　　参考文献： 　　[1]张永康，刘韵，廖晓锋，等.不同类型阑尾炎腹腔镜和开腹手术临床比较[J].海南医学，2011，22（11）：88-90. 　　[2]袁泉.开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比[J].中国当代医药，2012，19（10）：40-41. 　　[3]康昆波.传统开腹切除术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效对比[J].中外