护理干预对剖宫产患者围手术期疼痛和预后的影响.docVIP

护理干预对剖宫产患者围手术期疼痛和预后的影响 　　摘要：目的：研究分析护理干预对剖宫产患者围手术期疼痛和预后的影响。方法：选取我院在2010年9月至2011年8月收治的66例剖宫产患者的临床资料进行研究。结果：对比两组患者术后功能恢复状况及患者疼痛分级，存在显著差异性，有统计学意义（P0.05）。结论：护理干预对剖宫产患者围手术期疼痛和预后具有显著效果，可有效缩短患者手术时间、提高患者对护理满意度、降低并发症发生率等，值得推广应用。 　　关键词：护理干预；剖宫产患者；围手术期；疼痛；预后 　　在产科，剖宫产手术为一种有效解决难产、终止妊娠的有效措施，同时其也为阴道分娩的补救分娩术。基于剖宫产手术的特点，笔者为详细了解分析护理干预对剖宫产患者围手术期疼痛和预后的影响，特选取我院在2010年9月至2011年8月收治的66例剖宫产患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院在2010年9月至2011年8月收治的66例剖宫产患者，均为初产妇，且没有产科合并症及严重心血管疾病。患者平均年龄为27.54±1.03岁；并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，各为33例，对比两组患者之间的年龄、产次等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P0.05），可进行对比。 　　1.2方法 　　对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，治疗组患者在此基础上加以护理干预措施进行护理。 　　1.2.1术前护理 　　护理人员定期到患者病房中进行访视，同患者之间建立良好护患关系，积极同患者进行交流沟通，及时了解掌握患者心理状态，对患者采取针对性的护理措施。让患者充分了解手术、麻醉方法的重要意义。从而促使患者积极配合医护人员工作，提高手术成功率。 　　1.2.2术中护理 　　在患者进入手术室时，护理人员应对患者讲解手术室环境、麻醉师以及机械设备等，减轻患者因陌生而出现的焦虑、恐惧等不良情绪；同时护理人员应将手术室中的湿度控制在45—60%之间，温度控制在25—26oC之间；在麻醉师对患者实施麻醉时，护理人员应指引患者选取侧卧位，对患者讲解麻醉时的感觉。置管成功及固定硬膜外管后，帮助患者选择平卧位，将手术床调至15—30o。在将静脉开放后，将患者身体和双臂角度控制在60—70o，向患者讲解输液、吸氧及体位的意义。 　　1.2.3术后访视 　　患者在手术6小时后，患者选取自由体位，测量患者的血压、呼吸及脉搏等生命体征，确保患者外阴及会阴的清洁度。同时，护理人员应密切关注患者阴道出血量及子宫收缩状况，确保患者导尿管处于通畅状态。 　　1.3疼痛分级标准 　　依据WHO疼痛程度为患者疼痛进行分级，0级（无痛）：患者没有疼痛或者是稍感不适[1]；一级（轻度）：患者出现轻微疼痛感，但可以忍受；二级（中度）：患者出现明显疼痛感，但可以忍受；三级（重度）：患者出现剧烈疼痛感，没有办法忍受，甚至出现大喊大叫的现象。 　　1.4统计学处理 　　本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P0.05，证明对比具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1对比两组患者术后功能恢复状况 　　对比两组患者术后功能恢复状况，治疗组患者首次排气、下床时间及住院时间，显著短于对照组患者，有统计学意义（P0.05），具体数值见下表： 　　对比两组患者术后功能恢复状况对比两组患者术后功能恢复状况 　　2.2对比两组患者疼痛分级 　　治疗组患者中，6例为0级，占18.18%，19例为一级，占57.58%，5例为二级，占15.15%，3例为三级，占9.09%；对照组患者中，1例为0级，占3.03%，11例为一级，占33.33%，11例为二级，占33.33%，10例为三级，占30.31%。对比两组患者疼痛分级，两组患者之间存在显著差异性，有统计学意义（P0.05）。 　　2.3对比两组患者术后出现并发症发生率 　　治疗组患者术后出现并发症发生率为6.06%，其中，1例为便秘，1例为腹胀；对照组患者术后出现并发症发生率为9.09%，其中，1例为便秘，1例为腹胀，1例感染。对比两组患者术后出现并发症发生率，没有显著差异性，无统计学意义（P0.05）。 　　3.讨论 　　伴随着医学技术的发展，剖宫产生产率逐渐上升。同时，剖宫产手术可有效解决产妇难产，其也为阴道分娩的补救分娩术。但患者在实施手术治疗时，极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，这种不良情绪，在一定程度上影响胎儿供血状况、降低胎盘血流量，进而加重患者疼痛，影响治疗效果[2]。患者出现不良情绪后，身心遭受严重疼痛时，导致患者进行手术治疗时出现较大困难，进而提高患者出现并发症的发生率。因此，护理