呼吸系统的解剖生理【培训课件】.ppt

* 01 PART ONE 呼吸系统的解剖结构 （四）胸膜 * 　例：下列关于胸膜腔的描述错误的是 　　A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 　　B.胸膜腔内持续为负压 　　C.吸气时胸膜腔内负压增大 　　D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用 　　E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素 * 02 PART ONE 呼吸系统的生理功能 （一）肺的呼吸功能 * ㈡肺的呼吸功能： 　　⒈肺通气功能：通气量，分为每分钟通气量和肺泡通气量 每分钟通气量=潮气量×呼吸频率 肺泡通气量=（潮气量－死腔）×呼吸频率 　　⑴通气障碍： 　　①阻塞性通气障碍：气道阻力↑，见于慢支、支气管哮喘等。 　　 * 　 ②限制性通气障碍： 肺内气体容量受限、减少：见于呼吸肌无力、肺水肿、间质纤维化、胸膜疾病、肺占位病变等。 ③通气／血流比例失调 正常情况下血流5升/分，通气4升/分，通气/血流=0.8，在病理情况下，通气/血流比例失调，影响红细胞的氧和。 * * ⒉肺换气功能： 　　当空气进入肺泡后，与肺毛细血管内血液进行气体交换，气体从分压高处向分压低处弥散，氧从肺泡弥散到肺毛细血管，二氧化碳从肺毛细血管弥散到肺泡。肺换气功能障碍是造成低氧血症的常见原因。 弥散速率：二氧化碳比氧大20倍，故CO2潴留比缺氧发生要晚。 * 02 PART ONE 呼吸系统的生理功能 （二）呼吸系统的防御，免疫功能 * ⒈气道的防御作用：粘液-纤毛运动：运动速度14mm/分，向喉部运动。咳嗽放射、喷嚏，将异物排出体外 ⒉气道-肺泡的防御作用：呼吸道中分泌物中的免疫球蛋白：IgA、IｇG为主。 ⒊肺泡的防御作用：肺泡巨噬细胞，肺泡表面活性物质 * 02 PART ONE 呼吸系统的生理功能 （三）呼吸运动的调节 * 1.呼吸中枢：呼吸中枢在延髓（脑干：中脑、脑桥、延髓），吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。 　　2.呼吸运动的化学调节：是指动脉血或脑脊液中O2、CO2和H+对呼吸的调节作用 * 练习题 例：关于肺的功能的描述中错误的是 　　A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 　　B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行 　　C.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一 　　D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 　　E.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率 * 思考题 　1上下呼吸道以什么为界？ 2胸膜腔压力：呈正压还是负压？ 3MV？ 4肺泡通气量？ * * 第二章呼吸系统疾病病人护理 第一节呼吸系统的解剖生理 彭楚萍 * * 　　 　　呼吸系统的组成：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜组成 　　　解剖特点： ⑴与外界相通，10000升／天气体进出肺脏，故外界的各种微生物、异性蛋白、过敏原以及有害气体皆可吸入肺部造成病害。 ⑵通过血液循环与全身各器官相通，其它器官的感染，肿瘤细胞可到达肺脏，可以造成多发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。 内容 呼吸系统的解剖结构 1 呼吸系统的生理功能 2 * 01 PART ONE 呼吸系统的解剖结构 （一）呼吸道 * 以环状软骨（在声带下方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位）为界，分为上、下呼吸道 　　1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组成对吸入气体加温、湿化、净化。 * 2.下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端。包括气管、支气管、细支气管和肺实质。气管逐级分支到肺泡共23级，构成气管-支气管树状结构。黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御 * * 支气管壁的构成： 1粘膜层：为假复层柱状纤毛上皮。 纤毛的摆动可将吸入的灰尘运 送到咽部而咳出。 2粘膜下层：为疏松结缔组织， 有粘液腺，分泌粘液和浆液。 3外膜 平滑肌层：支气管越向下， 平滑肌相对越发达。 纤维软骨层：支气管越向下， 软骨逐渐减少。 * * 　例：下列关于左、右主支气管的描述中错误的是 　A.气管在隆凸处分为左、右主支气管 B.右主支气管较左主支气管粗、短、直 C.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管 D.异物易吸入左主支气管 E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关 * 02 PART ONE （一）呼吸道 * 　例：下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是 　　A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道 　　B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和净化 　　C.下呼吸道终止于终末细支气管 　　D.气管于隆凸处分为左右主支气管