脊髓损伤的康复分解.ppt

脊髓损伤的康复 * * 1、定义 脊髓损伤（spinal cord injury)由外伤或疾病造成脊髓损伤而引起的截瘫或用四肢瘫，残存的能力强弱取决于损伤平面 四肢瘫：是指四肢和躯干（包括呼吸肌）的完全和不完全的截肢，由颈髓损伤（cervical injury)造成 腹肌（T6—T12）支配 截肢：是指下肢和躯干的完全和不完全的截瘫 由胸（Thoracic injury)腰（lumbar injury)骶髓（sacral injury)损伤造成 2、原因 1）创伤性：交通事故，工业事故，运动损伤，高处坠落，暴力砸伤，刀伤枪伤 颈髓损伤：屈曲型好发部位C5.6 伸展型好发部位C4.5 胸腰髓损伤：好发部位T12-L1 开放性损伤：爆裂伤，血管损伤 挥鞭性损伤：惯性外力损伤 2）非创伤性： 血管性：动静脉畸形，动脉炎 感染性：格林巴利综合征，脊髓前角灰质炎 退行性：脊髓空洞症，脊柱肌肉萎缩 占位性：原发性肿瘤，严重腰椎间盘突出，椎 管狭窄，脊椎滑脱，继发性肿瘤 3、流行病学 4、病理和病理生理 5、脊髓功能恢复机制 6、临床表现： 症状：肌肉运动控制障碍，骨折，脱位 体征：肌力下降，肌张力下降或上升，腱反射（丧失、亢进、弱），病理反射，皮肤感觉，皮肤破损和