3种不同治疗方法治疗胰腺炎临床疗效对比.docVIP

3种不同治疗方法治疗胰腺炎临床疗效对比 　　摘要：目的 探讨胰腺炎的多种治疗方法在临床当中的疗效，并将其对比结果进行分析，寻找更为有效的治疗方案。方法 选取2008年1月～2013年1月某院收治的123例胰腺炎患者的临床资料作为本次的研究对象，按照入院就诊顺序并参照患者个人意愿将其均分为A组、B组、C组各41例，A组患者采用Beger手术方案，B组患者采用Frey手术方案，C组患者采用奥曲肽联合灯盏花素进行静脉滴注治疗。对3组患者的并发症发生率以及临床指标进行对照比较。结果 A、B两组患者的治疗后效果无明显差异，但在患者术后恢复的情况进行综合分析后，B组所采用的Frey手术具有明显优势（P0.05）；采用药物治疗的C组与其他两组患者的临床疗效相比，临床指标方面表现较好，但综合疗效较差（P0.05）。结论 Beger与Frey两种手术方案在胰腺炎的临床治疗当中均能取得较为理想的临床疗效，既能保证消化道的完整，还能够保证患者术后的生活质量，危险性较小，与药物治疗相比综合疗效更佳，值得临床应用及推广。 　　关键词：Beger手术；Frey手术；奥曲肽；灯盏花素 　　胰腺炎指的是胰腺实质区由于各种类型原因而导致的炎症损害或纤维化病变，发病后常表现为非可逆性病理特征，具体为上腹部顽固性疼痛、疼痛处周围组织器官病变、内分泌失调或丧失，进而对患者的生活质量产生极为严重的影响[1]。在现阶段的治疗当中，保留十二指肠胰头切除术（DPPHR）在治疗胰腺炎方面取得了极为显著的临床疗效，其主要术式包括Beger术与Frey术两种。本次研究将针对这两种手术方式与奥曲肽联合灯盏花素进行静脉滴注治疗的差异性进行比较分析，探讨更为有效的临床治疗方案。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2008年1月～2013年1月某院收治的123例胰腺炎患者的临床资料作为本次的研究对象，其中男68例，女55例，年龄25～55岁，平均45.43岁。所有患者入院就诊时均表现为顽固性上腹部疼痛，所有患者接受治疗前均经影像学检查，结果表明均存在不同程度的主胰管扩张或结石。将所有患者按照入院就诊顺序并参照患者个人意愿均分为A、B、C3组各41例，三组患者从性别、年龄、病情等一般资料进行对照比较，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 A组：采用Beger手术方案进行治疗。于肠系膜上静脉-门静脉前将胰腺颈部彻底切除，另外在距离十二指肠0.5～1.0cm处将胰头断离，随后将胰腺远端断面与空肠进行吻合操作后，将近端断面进行结扎，与主胰管进行缝合或是与空肠进行吻合。部分存在结石、胰头潴留性囊肿等症状的患者，将其部分囊肿壁进行切除，随后将囊肿内部上胰管近端狭窄处的结石取出[2]。B组：采用Frey手术方案进行治疗。在距离十二指肠0.5～1.0cm处与肠系膜上静脉的右侧之间在保留后壁、侧壁的基础上切除部分胰头，将其去核且保留外部组织，随后与空肠进行吻合操作，对于部分存在结石、胰头潴留性囊肿等症状的患者将头部主胰管切开后将胰腺体与胰尾的主胰管切开，将结石剔除。A、B两组患者均在术后5～7d内持续应用生长抑素[3]。C组：采用奥曲肽联合灯盏花素进行治疗。患者治疗前要禁水禁食6h，随后予以充足的氧气支持与胃肠道减压的辅助性治疗。每日采用0.6mg奥曲肽溶入48ml生理盐水当中实施静脉输注1次，治疗持续5d，另每日采用20mg灯盏花素溶入250ml葡萄糖之中实施静脉输注1次，治疗持续7d，同时伴以抗生素、抑酸剂进行辅助治疗[4]。 　　1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用x±s表示，计数资料采用χ2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 三组患者治疗后存活率及临床指标比较 在三组患者分别采用相应的治疗方案予以治疗后，A组患者当中39例症状得到改善，2例患者死亡；B组患者当中38例症状得到改善，3例患者死亡；C组患者当中31例症状得到改善，10例患者死亡。A、B两组患者存活率与C组相比较高，比较差异具有统计学意义（P0.05）。临床指标方面，A、B两组患者各项生化、生理指标均明显优于C组患者，比较差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2三组患者治疗后并发症情况比较 通过不同治疗方案予以治疗的三组患者在并发症发生率方面存在明显差异，A、B两组患者由于切除胰腺组织较少，因此不会对其身体内部机能产生较大影响，与药物治疗的C组相比并发症发生率明显较低，比较差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　本次研究当中所采用的三种治疗方法当中，Beger术式在胰头组织切除方面应用较为广泛；而Frey在胰头组织切除方面范围较为局限，极有可能残留部分病灶，但由于