团体心理辅导对大学生抑郁症状的干预效果.docVIP

PAGE PAGE 5 团体心理辅导对大学生抑郁症状的干预效果 　　摘要：目的 探讨团体心理辅导对大学生抑郁症状的干预方式及效果。方法 将入组的28名大学生随机分为实验组和对照组（各14人）。对实验组进行为期10w，1次/w，2h/次的团体心理辅导；对照组不作任何处理。在团体辅导前、结束时及结束3个月后对两组学生实施抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、90项症状自评量表（SCL-90）等量表评定。结果 团体心理辅导前实验组与对照组在SDS、HAMD、SCL-90总分得分上无显著差异；在团体辅导结束及结束3个月后，实验组在SDS、HAMD、SCL-90量表总分均低于前测。对照组在3次测试SDS、HAMD、SCL-90总分得分上均无显著差异。结论 团体心理辅导对大学生的抑郁症状有明显的干预效果。 　　关键词：大学生；抑郁症状；团体心理辅导 　　抑郁自21世纪以来逐步成为影响人类身心健康的主要危险因素之一，特别是它在正常人群中的发生率呈现不断上升的趋势。在高校学生群体中，抑郁也作为主要危害因素影响着大学生的心理健康。高校大学生因学习、生活、就业等压力的增大，失恋、心理失衡等原因，抑郁症的发病率明显上升，并且因抑郁症的发作而发生行为失控的恶性事件。抑郁症已成为高校大学生心理健康方面的主要疾病。有研究显示，大学生中抑郁情绪的发生率为32.10%[1]。大学生越来越多地受到抑郁情绪的困扰，调查显示大学生抑郁症状流行率为42.96%[2]抑郁障碍现在的患病率为23.66%，有的同学因抑郁而出现轻生念头和自杀行为。本研究以团体心理辅导及其相关理论为主要依据，从抑郁症状的成因、症状表现及其特性等方面设计团体干预方案，探究团体心理辅导对大学生抑郁症状的干预效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 实验组及对照组均来自于某医学专科学校，通过学校广播，校报，学生会等方式募集73名自述存在抑郁困扰的大学生用SCL-90，SDS量表对这些大学生进行测试，得分≥3分的学生为49人，对这些学生进行鉴别性访谈，入组条件为：①抑郁症状持续半年及以上；②具有三条及以上核心症状；③中等程度及以上影响到社会功能④了解团体辅导的设置能够持续参加8w的团体活动。排除条件为符合以下任意一项：①具有精神病性问题；②具有严重的人格障碍；③正在服用精神科药物治疗；④不能按照团体辅导设置坚持参加。最终确定28人符合入组条件，随机将其中14人作为参照组成员，另外14人作为实验组成员。其他成员根据其意愿另行安排个别辅导。 　　实验组14人其中男生5（36%）人，女生9（64%）人均为医学生平均年龄19±2岁对照组14人其中男生4（29%）人，女生10（71%）人平均年龄19±2岁。两组成员人口统计学变量均无显著差异（P?0.05）。 　　1.2工具 　　1.2.1症状自评量表（SCL-90）[3]共90个项目包括10个因子，分别为：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等项目，各项目均是1～5级评分。 　　1.2.2抑郁自评量表（SDS）[3]共20个项目，各项目均是1～4级评分。设有少量反向评分项目。 　　1.2.3汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[3]共24个项目，采用0～4分的5级评分法。 　　1.3方法 　　1.3.1干预方法 团体咨询前对实验组与对照组进行心理测试，并对实验组进行为期10w的团体辅导，分别为每周六下午15～17点中途休息10min，共20h。对照组不进行任何心理干预。 　　1.3.2干预方案 设计10次团体活动每次都有比较明确的主题分别为相识、增加信任感、和建立小组气氛，人际关系训练，认识抑郁，思维辩驳，智慧碰撞，情绪表达训练，放松训练，自信心训练，结束活动等。10次训练围绕一个主题即认识抑郁，走出抑郁。10次活动共分为4个阶段：①开始阶段，介绍小组活动规则，保密制度，建立信任，相互认识，增加小组凝聚力；②发展阶段，继续增强凝聚力，进一步建立信任，初步探索抑郁的成因，认知探讨，抑郁秀，角色扮演，角色互动，角色互助等活动；③成熟阶段，进一步进行互助探讨，实践中的困惑讨论分享，深入认知理论，建立新的认知模式，建立新的生活态度，新的行为模式；④结束巩固阶段，协调自我，自我认知矫正，提升自我价值感，展望未来，处理离别，总结回顾。在每一次活动中都包含讨论、回顾、游戏、角色扮演、总结、布置作业等内容，不仅注重成员的认知方面的改变还有意识地进行行为控制训练的改变。实验组辅导结束进行小组分享，效果评价，意见反馈等主观评价的方法。 　　2 结果 　　2.1团体心理辅导前后评定结果比较 实验组在辅导前，辅导后，辅导结束3个月，在SCL-90总分及抑郁因子得分，SDS，HAMD得分上均显著低于前测