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14年最新医师实习报告范文汇编
临床医学学实习后,感想诸多,实习活活动已经结束好长时间了,但但是直到今天,实习留给我的的思考还在脑子里面回想。我我不知道那些感觉、那些思路路要在我心里停留多长时间,,也不知道这些思路留在心里里面是好还是坏。自打有了那那样一些经历之后,整个人都都有所变化,现在仿佛还在变变化着。对我来说这次实习心心得作业仿佛比以往任何一次次作业都要困难,犹豫了很长长时间不能下笔。脑子里面的的东西从来没有像现在这样多多,但是难以将它们定位。如如果下面说得太乱,还希望大大家见谅。
给我印象最深的的是王教授讲的“结合临床量量表治疗强迫症患者”。在那那次课中,我第一次全面接触触到了如何书写患者病历。医医师实习报告由提供!
病历历的书写要体现以下几个部分分:
1患者的一般情况。姓姓名,年龄,职业,籍贯,住住所等等。
2主诉情况。即即患者家属提供的有关患者的的情况。
3患者的现病史。。患者提供的有关自己的现在在患病情况。
4患者的既往往史。患者或家属提供的有关关患者以前患病的情况。医学学教,育网|搜集整理特别注注意要确定,患者是否有器质质性脑外伤,还要特别考虑患患者是否有酒精依赖。
5患患者个人史。包含有顺产与否否,父母性格,生活环境,工工作情况,学习情况,烟酒史史,婚姻恋爱史,家族史等等等6精神科检查。意识障碍检检查,感知觉障碍检查,思维维活动障碍检查,注意力障碍碍检查,记忆力障碍检查,智智力活动障碍检查,有无自制制力检查,情绪情感活动障碍碍检查,意志行为活动障碍检检查等等。
7量表测评,BB超检验报告,X光检验报告告等等。
72小时内全全部写完,其中任何一项没有有完成,都要打回去从做,不不能给患者确诊。
|搜集整理病历的严谨与与否能体现一个医院,一个医医师医术水平的高低。也严重重关系到确诊的准确性,直接接涉及患者的就诊与治疗,干干系重大。
1要凸现既往史。特别要注意意排除器质性脑病对神经症的的影响。比如肺性脑病,肝性性脑病还有腮腺炎。另外不要要忘记考虑酒药依赖。
2在在个人史部分。(首先老师的的层次划分就十分细致,比书书本上的周到。另外老师特别别强调)从小学到大学的学习习生活部分问得要细,几乎是是只要患者有挫折就要问为什什么。在家族史里,要问父母母两系三代内成员近亲婚配情情况。
3精神检查部分要充充分重视检查患者自制力有无无。
B超检验报告,X光检验验报告。
在王教授结合病病历请来患者进行临床教学时时,病历中所记述的各点基本本全面覆盖了患者的情况,甚甚至比患者知道的还要多(因因为有患者父母的补充在病历历里)这一点明显让患者感到到吃惊。
这就是让我感触颇颇深的小小的“病历报告”。。
自己对能够体现“责任””的亮点格外关注。“病历报报告”有感,就是这么体验出出来的,如果没有那种情绪的的铺垫,我很可能就写第一堂堂实习课上那个患者给我的印印象了,那个印象绝对鲜活。。两个月后的今天我还能想象象得出五十多岁的他向我们敬敬少先队礼的样子。可是那个个教学例子不能充分体现那种种不愿意漏一滴水的严谨。我我总觉得,只有这种严谨,才才能暗暗的渗透出科学对人的的负责。这种负责,有一种难难以名状的魅力。
通过实习习,我感觉作为一名医务工作作者在日常工作中要注重以下下几点:
第一, 要注意个个人形象。这个问题似乎从来来都没有在入科教育中提到过过,不过,相信很多局外人,,包括医学生印象中的医生都都应该是如江口洋介般玉树临临风的——虽然,实际情况可可能让你大跌眼镜。跨进病房房那一天起,你就成了一个准准医生了。尽管医生在中国的的地位并不高,尽管整个病房房谁都想支使你,但是,咱不不能自己把自己给看扁了,更更何况,没有病人会一开始就就充分信任一个胡子拉碴、白白大衣皱巴巴的医生,医学教教,育网|搜集整理也没有MMM会在第一眼就倾心于你这这“披着白大衣的狼”的。
?我们试过过自己拿笔在白大衣上写个号号码,(记住要用不褪色的笔笔)成功过几次,不过后来也也懒了。男生们更是常常数星星期也不洗一次。
请不要迟到。这是个通病,,有很多人都是踩着点冲进病病房的,不论是实习的,本院院的,还是进修的。在心内科科实习的时候,施教授曾经要要求实习同学7点进病房,住住院医生7点半到,主治8点点到,(至于教授吗——随便便你爱几点到)
?早早饭吃的什么?”,有时还可可以帮带教把早饭买好。这样样,带教会很欣赏很感激你决决定中午请你喝珍珠奶茶,病病人也都会把你当成床位医生生而把你的带教晾在一边的((这种喧宾夺主的现象在实习习中发生的概率是很大的)。。
口袋里的东西。。白大衣口袋里首先要放个小小本子。那上面密密麻麻写满满了东西,有希奇古怪的医嘱嘱、综合症、药名和用法,有有今天要请的会诊要开的化验验单要写的阶段小结,还有各各种各样的电话、QQ号码、、电邮和MSN.这是你实习习
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