经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析.docVIP

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析 　　摘要：目的 分析经产妇分娩巨大儿的相关因素和妊娠结局之间的关系。方法 选取2011年～2013年来我院产科就诊的产妇80例为研究对象。其中，非妊娠期糖尿病，单胎头位患者65例。做一次彩照检查者25例。另有20例为经过产检，在80例巨大儿中，过期不生者30例，（孕周≥42 w）。另取同期正常儿产妇80例作为对照组，两组产妇相关医学参数无明显差异，无统计学意义，（P0.05）有可比性。结果 正常产妇的各项相关医学指标均优于巨大儿产妇。结论 将经产妇的围产期护理工作加强，利用有效措施将胎儿体重加以预测，为产妇选择合适的分娩方式，对母婴安全有着至关重要的作用。 　　关键词：经产妇；巨大儿；妊娠结局 　　近年来，巨大儿的出生概率和计划经济时代相比，数量明显增加。相关医护人员对初产妇分娩巨大儿的相关处理已经被医学界所重视。但相关医学专家由于对经产妇的重视不足，对产前的相关保健工作也没有进行良好宣传，令相关医护人员对经产妇的巨大儿预测存在一定误差。给经产妇以及胎儿造成了一定的影响。本文对经产妇巨大儿的相关因素，以及产后并发症进行了必要分析，为经产妇巨大儿的相关处理提供了可靠依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年～2013年来我院产科就诊的产妇80例为研究对象。其中，非妊娠期糖尿病，单胎头位患者65例。做一次彩照检查者25例。另有20例为经过产检，在80例巨大儿中，过期不生者30例，（孕周≥42 w）。另取同期正常儿产妇80例作为对照组，两组产妇相关医学参数无明显差异，无统计学意义，（P0.05）有可比性。 　　1.2方法 对80例产妇相关医学参数进行回顾性分析，进行相关对比。 　　1.3统计学方法 本实验利用SPSS 17.0专业统计学软件对相关数据进行χ2检验，以P0.05为标准，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1经产妇巨大儿与正常新生儿相关特征比较，见表1。 　　2.2两组产妇分娩方式以及并发症相关对比，见表2。 　　3讨论 　　3.1巨大儿出现的根本原因 按照本实验相关结果显示，巨大儿产妇的各项医学指标均高于正常儿产妇，究其原因，相关专家认为，出现经产妇巨大儿现象可能和经产妇的怀孕次数，孕期体重，怀孕年龄有着极为密切的关系。经产妇的生育次数越多，胎儿的体重也会越重。导致胎儿体重过重的根本原因在于，宫腔内体积变大，产妇的腹壁变得松弛。孕妇怀孕时年龄越大，孕晚期的时间就会随之增加。如果孕妇的胎盘血流交换功能尚佳，相关功能没有减退的现象，那么胎儿就会随之增大。随着人们生活水平的提高。产妇们的营养水平和以前相比也有所提高。因此，近年来发生巨大儿的机率有所增加。除此之外，有过妊娠经历的产妇对再次怀孕的重视程度有所下降，这也是成为了产后护理中的值得重视的问题。因为产妇不能再根本上得到实时监测以及干预治疗，相关饮食也达不到一个均衡的状态，致使产妇的蛋白质以及脂肪摄取过高，令产妇的体重明显增加。最终致使巨大儿发生的概率增加。有相关医学文献指出，体重超过正常标准体重30%以上的产妇，生产巨大儿的机率要比正常产妇高出3倍。城市的规模越来越大，导致外来人口的数量急剧增多，再次妊娠的产妇和前几年相比数量急剧上升，这些产妇没有将进行产检这一问题进行足够的重视，仅有半数的再次妊娠孕妇进行过产检。无论是初次妊娠产妇还是再次妊娠产妇，必须将该问题加以足够的重视[1]。以便及早发现异常现象。另外，相关医护人员要及时的给产妇一些营养指导。杜绝营养过剩的情况发生，只有通过上述方式，才能在根本上降低巨大儿的发生几率。 　　3.2巨大儿产妇的相关产前预测 在分娩前进行必要的产检，是保证胎儿安全分娩的重要前提。相关医学文献记载，我国巨大儿的产前诊断率仅为26.54%。从当前情况来看，预测巨大儿的相关文献多种多样，但在临床试验中均不理想。目前临床一般应用于B超来检测巨大儿，B超有着诊断准确率高，结果相对客观，受羊水影响小的特点，在临产前，孕妇的子宫高度腹围虽说可以当作产前巨大儿诊断的重要因素（宫高+腹围≥140 cm、宫高×腹围+200≥4000 g为筛选巨大儿的标准）[2]。但产妇往往受自身腹壁厚度，体型等因素的影响。因此，结合B超了解胎儿的详细情况，能够在最大程度上提高巨大儿的诊断机率。利用上述几种方式对产妇进行综合检测，能够在根本上将产前检测机率提高。除了上述方式检查巨大儿情况，相关医护人员还要了解产妇本身有无巨大儿分娩史和过期不生的现象，这样能够在根本上提高巨大儿的诊断率。据相关调查显示，分娩出巨大儿的外来务工人员较多，且这些外来务工人员的来源地普遍经济落后，对产前检查不重视。有些产妇到了临产的时候，才诊断出巨大儿，由于对胎儿体重没有进行正确估计，致使这些产妇和初次