综合护理干预对60例产后出血产妇的效果观察.docVIP

综合护理干预对60例产后出血产妇的效果观察 　　摘要：目的 探讨实施综合护理干预对产妇产后出血情况的影响。方法 选取本院2010年7月～2013年1月入住的126例孕产妇，将其随机分为两组，各组为63例，分别为对照组和观察组。对照组采用产科产后常规护理，观察组采用综合护理干预，比较观察组与对照组产后产妇产中、产后出血情况。结果 通过对两组患者产中和产后出血量的比较，观察组产后出血发生率为4.89%，对照组为18.4%，两组差异显著；并且观察组产后出血量明显少于对照组。结论 综合护理干预可以有效的控制产妇产后出血发生和出血量的控制，由此综合护理干预在临床上值得推广和应用。 　　关键词：护理干预；产妇；产后出血；效果 　　分娩是每一个女性必须经历的过程，当终止妊辰进行分娩时，产妇从心里上都会感到紧张、恐惧、焦虑等多变的心里变化，从而影响正常的分娩过程，这样就会出现产妇产后出血情况，并且还会增加产后出血量。以下对我院在2010年7月～2013年1月时间段收治的63例产妇实施综合护理干预，取得了较好的效果。具体的报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年7月～2013年1月在我院住院分娩产妇126例，将126例患者分为观察组和对照组每组63例。产妇均为单胎头位、头盆相称、宫颈良好、骨盆正常，无其他的妊娠综合并症。 　　观察组年龄为20～44岁，平均年龄（29 2.7）岁；孕周为37～40w，初产妇32例，经产妇28例。对照组年龄21～36岁，平均年龄（27.5±2.3）岁；孕周为38～41w，平均（38.5±0.7）w；初产妇34例，经产妇26例。 　　两组产妇文化、孕周、孕产次、年龄等一般资料经统计学分析，均差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 对照组住院期间实施产科常规护理，观察组实施综合护理干预，具体的几种护理方法。 　　1.2.1对孕产妇进行全程陪伴分娩 在产妇分娩时，由专业的护理人员陪伴产妇进行分娩，在分娩过程中对孕妇讲解专业的分娩知识，引导产妇调节自己的情绪，消除产妇的紧张和恐惧心里，确保分娩顺利进行[1]。 　　1.2.2分娩环境 产妇在分娩时都会存在紧张的心里，我们实施导乐分娩[2]，创造一个温馨、舒适的分娩室，从环境上营造一个舒适的分娩环境。具体的可以从：墙面颜色、窗帘色彩、灯光、张贴宝宝图片等方式。 　　1.2.3按摩子宫 在产妇第三个产程中，我们可以通过对产妇下腹进行适当的按摩，使产妇的子宫左右侧壁得到充分的放松，达到助产的效果。 　　1.2.4产时干预 助产士除观察产程进展、监测胎心外，给予产妇肯定和鼓励；适时给予适量镇静剂和缩宫素，加强子宫收缩，减少出血；同时根据产妇对疼痛的耐受性，选择药物镇痛[4]，使产妇舒适、安全地度过分娩期。 　　1.2.5无菌操作原则 在产妇分娩时，机体抵抗力较低，由于失血原因容易发生感染，所以在操作过程中护理人员应进行无菌操作。 　　1.2.6产后干预 产后2h内继续留在产房，密切观察生命体征、子宫收缩和阴道流血情况，仔细检查宫底高度、有无产道裂伤和胎盘残留，按摩子宫，早期吸吮母乳，促使脑垂体分泌释放内源性催产素，加强子宫收缩，减少产后出血[5-6]。 　　1.3观察指标及判定标准 产后出血以胎儿娩出后24h内出血量超过500ml为产后出血，采取称重和容积法计算产后24h出血量。并对产后出血时间和出血量进行详细记录。 　　1.4数据处理 记录的数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，采用t检验，计量资料以（x±s）形式表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　从上表中可以看出，对照组和观察组的在生产时、产后、产后24h内出血量，存在较大差异，观察组的出血量要明显低于对照组，具有差异统计学意义，即P0.05。 　　3 讨论 　　分娩是一个自然的生理过程，对于女性来说是一个非常重要的事件，产妇容易收到多方面因素的影响和干扰，从而是产后血量增多，影响产妇分娩后的恢复。在分娩中产后出血是最常见的并发症，同时也是最危险的并发症，如果处理不当，会对产妇造成严重的危害，甚至是危及母婴生命[7]。 　　通过对本文的调查分析，我们认识到综合护理干预对产后出血效果明显，它弥补了产科常规护理的缺点，从专业的角度对患者实施最合理、最科学的护理干预，降低产后出血率，并且可以有效的控制产后出血量。并且综合护理干预可以从心里上给与患者最好的帮助，消除产妇抑郁的情绪，促进子宫收缩，尽快结束产程，减少出血量。同时也避免由于产后出血引发的难产等医疗纠纷，严重的影响医院形象和经济损失。 　　目前，我院护理工作，已树立变被动为主动的综合护理干预，从产妇入院到出院整个过程中，给予产妇最为全面的护理服务，注重分