透明质酸钠腔内注射治疗退变性髋关节炎的临床效果探究.docVIP

透明质酸钠腔内注射治疗退变性髋关节炎的临床效果探究 　　摘要：目的 探究透明质酸钠腔内注射治疗退变性髋关节炎的临床效果。方法 将56例退变性髋关节炎患者分为两组，实验组29例行透明质酸钠腔内注射治疗，对照组27例行阿司匹林治疗。结果 实验组总有效率（96.55%）明显高于对照组（66.67%），其治疗后Harris评分增高显著，两组差异有统计学意义（P0.05）。结论 透明质酸钠腔内注射治疗退变性髋关节炎，总有效率高，Harris评分增高明显。 　　关键词：退变性髋关节炎；透明质酸钠；腔内注射；临床效果 　　退变性髋关节炎是医院常见病，临床表现主要有关节活动能力下降、关节肿胀、僵硬、疼痛等。对于退变性髋关节炎患者，需尽早给予科学、有效的治疗，防止病情发展，同时可以较好地提高关节活动功能，加快机体康复。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本研究共56例退变性髋关节炎患者，将56例分为两组。实验组：29例，男13例，女16例；年龄38～81岁，平均（52.17±6.33）岁；病程0.2～11年，平均（5.28±1.66）年；患病部位：双侧4例，左测11例，右侧14例。对照组：27例，男12例，女15例；年龄39～82岁，平均（52.46±6.40）岁；病程0.1～12年，平均（5.31±1.64）年；患病部位：双侧3例，左侧9例，右侧15例。两组资料无显著差异（P0.05）。 　　1.2方法 实验组29例给予透明质酸钠腔内注射治疗，取仰卧位，引导患者微微弯曲髋部位置，同时需固定两脚，实施局部麻醉，于关节腔位置处行内部穿刺，并以股骨顶点位置处作为穿刺点，穿刺直径为1cm，之后选择透明质酸钠2ml，于腔内位置实施注射治疗，每隔1w注射1次。注射结束后，需引导患者轻按髋关节[1]。对照组27例给予阿司匹林治疗，即选择阿司匹林0.5g，口服，3次/d，之后可依据患者的实际病情适当调整药物剂量。两组治疗前后均进行Harris评分。 　　1.3疗效评定标准 ①显效：经Harris评分，显示评分超过85分，基本恢复正常的关节活动能力，关节未存在疼痛、僵硬等症状；②有效：经Harris评分，显示评分超过70分，关节活动能力有所提高，关节疼痛、僵硬等症状部分消失；③无效：经Harris评分，显示评分不超过70分，关节活动能力未有提高，关节疼痛、僵硬等症状明显，需加强治疗。 　　1.4统计学方法 组间比较实施χ2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择（x±s）表示，当P0.05说明有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1临床疗效 实验组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2Harris评分 两组治疗前Harris评分无统计学意义（P0.05），实验组治疗后Harris评分增高较为明显，与对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　退变性髋关节炎是临床医学中常见病，早期症状多为关节软骨退变，若忽视治疗，可发展为全关节炎，加剧关节疼痛、肿胀症状，降低关节活动功能，给患者身心带来巨大的痛苦，降低其生活质量，不容忽视[2]。 　　在退变性髋关节炎临床治疗中，部分患者选择人工关节置换术治疗，该手术虽取得一定的治疗效果，但其术后并发症多，不利于机体康复，且一般只应用于病情较为严重的患者，而对于早期患者或病情较轻的患者，可给予阿司匹林或透明质酸钠腔内注射治疗[3]。阿司匹林是临床医学中常应用的药物之一，其在退变性髋关节炎治疗中可取得一定的疗效，但不适宜长时间使用，长时间使用不仅未能取得理想的治疗效果，未能有效改善关节疼痛、肿胀等症状，而且易产生多种不适症状，药物不良反应较高，因此在临床治疗中存在一定的局限性[4]。相比于阿司匹林，透明质酸钠治疗退变性髋关节炎的效果较为明显，并得到多位医学专家的认可。李强等[5]人认为，透明质酸钠具备较强的溶水性，其于高浓度状态下，可具备较强的渗透压，具备较好的黏弹性，是机体必需的生理活性物质之一，多分布于人体眼玻璃体、关节滑膜液等部位，而通过腔内注入透明质酸钠的方式，可为患者补充适量的透明质酸钠，有效减少或避免关节面的摩擦，改善关节疼痛及肿胀症状，提高关节活动能力。张闻生等[6]人认为，透明质酸钠为人体软骨基质重要的组成部分，腔内注入透明质酸钠，可起到较好的润滑作用，形成一定的保护屏障，并具备较好的弹性功能，可以减少关节软骨受应力的影响，减少或防止组织间摩擦的产生，起到缓解关节疼痛、肿胀及僵硬的作用，可有效提高患者的Harris评分。我院在退变性髋关节炎治疗中，对29例行透明质酸钠腔内注射治疗，另对27例行阿司匹林治疗，其中前者总有效率（96.55%）明显高于后者（66.67%），前者治疗后Harris评分