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脑出血采用微创清除术治疗临床护理 　　【摘要】目的探讨研究在脑出血进行微创清除术之后，再施予精心护理的效果。方法选取了87例在2009年十二月到2012年二月间我院入院接受治疗的脑出血患者，回顾性分析其相关临床实践资料。结果微创清除术治疗脑出血之后，其护理效果良好，并发症有所减少，治愈率得到提高。结论脑出血患者在采取清除术技能型治疗后，疗效极为显著，而通过合理细心的护理，能提高病人的生存质量。 　　【关键词】脑出血；临床护理；效果观察 　　脑出血是由于脑实质内的出血，脑血管畸形、脑外伤、高血压等因素造成的。病人大多存在发病急且重，容易发生应激性溃疡、压疮、脑疝等并发症，其在临床上的致残率和死亡率均很高。实施微创清除术治疗颅内血肿，可以有效地清除血肿，减轻占位效应，降低颅内高压，最大程度地恢复语言和肢体功能。相关报道表明[1]：颅内血肿进行微创清除术，对脑出血的治疗具有良好的实践效果，同时在术后采取合理细心的护理方法和措施，对患者的康复有着十分重要的意义。据此，为了进一步探讨研究在微创颅内血肿实施清除术，对治疗脑出血患者的临床护理效果，特选取了87例在2009年十二月到2012年二月间到我院入院受疗的脑出血患者，回顾性分析其相关临床实践资料，现将其有关的结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取了87例在2009年十二月到2012年二月间到我院入院受疗的脑出血患者，其中男性52例，女性35例，年龄在35至76岁之间，平均年龄为58岁。所选取的病例均经过颅脑CT扫描确诊，其中基底出血56例，额叶出血9例，颞叶出血15例，枕叶出血7例。其发病到实施手术时间，最短6小时，最长72小时。 　　1.2临床护理 　　1.2.1心理护理大部分脑出血患者，其起病突然、病情较重，且有语言和肢体上功能的障碍，病人对手术、对疾病的转归均存有顾虑及一定的恐惧感。医护人员需根据病人的具体情况，消除病人和家属的心理担忧，在术前，介绍各种检查和手术的优点、必要性、以及术后的治疗效果，得到病人及其家属的信任、配合，从而确保手术顺利安全进行。 　　1.2.2引流管护理观察引流液的颜色、量和性质，手术后引流液颜色大多是淡红色，如果突然发现引流出鲜红色的液体，此时应考虑，是否有再出血发生的可能，同时应立即向医生报告。引流管应保持通畅，且应留有一定长度，通常引流袋最高点需要比穿刺部位低10到15cm间，并将其固定，防止发生引流液出现返流，导致颅内受到感染。而对那些躁动的病人，需加以制动，适当使用镇静剂，避免牵拉和误拔了引流管。在搬动病人或帮其换体位之时，应该由两名或两名以上的护士一起完成。在操作结束后，需要检查引流管是否扭曲、闭塞、脱落、受压，需判定引流的状态良好后，方可以离去。每天对引流袋进行更换时，应该严格实施无菌操作。患者的穿刺部位每天消毒并进行一次无菌纱布的更换，保持敷料的干燥、清洁。 　　1.2.3保持患者呼吸道通畅患者的头部应抬高，且保持其头偏向一侧，避免误吸。按时进行拍背、翻身，及时地清除病人呼吸道的分泌物，必要时实行气管切开术。应用抗生素时，需根据患者的痰液情况，以及用药途径，进行静脉的滴注或者雾化吸入。 　　1.2.4预防压疮形成定时帮助患者翻身、拍背，按摩其受压的部位；还应保持床铺的干燥及清洁、无渣屑且平整。如发现床单有潮湿或者被大小便污染时，需及时进行更换。 　　2结果 　　经过微创清除术治疗和护理，痊愈53例，好转28例，死亡6例，有效率达91.3%。所以，在进行脑出血的微创清除术之后，需要积极、合理、精心的护理，从而减少脑出血患者的并发症及缩短病程，在降低脑出血病死率方面，起到了积极作用。 　　3讨论 　　所谓的脑出血，通俗的名称就是“脑溢血”。其在临床医学上属于“脑中风”的病症之一，根据有关临床资料统计调查分析，结果表明[2]，“脑出血”是影响中老年人群的健康的杀手，特别是对中老年的高血压病人来说，脑出血已成为一种医学临床上十分普遍的严重脑部并发症。脑出血，从临床来看[3]，大多患者的致病原因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。大多病人发病时，往往是很突然，一旦发病病人的临床特征是：肢体偏瘫、出现意识障碍、失语等神经损害状况。在患者发病之后，若没有进行有效、及时、全面的治疗，其致残以及致死的概率就会极高。所以，对于脑出血的临床实践探讨研究，就显得尤为重要了。 　　从目前对于脑出血的治疗来看[4-5]，微创清除术对颅内血肿的治疗，其临床实践效果非常显著。同时，在进行手术后，采取恰当合理的护理方法和措施，对于病人的术后康复有着重要的实践意义。根据研究结果来看，我院对于脑出血患者实施微创颅内血肿清除术之后，所实行的有关护理措施存在一定的临床效果：脑出血患者在采取清除术技能型治疗后，疗效极为显著