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口腔手术术后护理体会 　　【摘 要】目的：探究分析口腔手术术后的护理体会以及护理过程中口腔患者的心理问题。方法：将心理护理贯穿手术全过程中，消除患者的不良情绪。术后护理时，护士要注意观察患者的神态变化，守护在患者身旁以防出现意外情况。结果：很大程度上提高了患者在手术过程中的适应能力，有利于患者的尽早康复。结论：术后护理是手术成功的关键之一，在护理过程中是尤为重要的。同时心理护理可帮助病人在最佳心理状态下进行手术。 　　【关键词】口腔手术；术后护理；心理护理 　　【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0372-01 　　口腔在外界理化因子的损害、病原的侵入、牙颌面发育异常以及全身性疾病等情况下出现的病理现象。口腔手术患者相对于其他科的手术患者由于颌面部皮肤和组织常受损，更容易使患者的面部形象发生改变使患者产生心理问题。心理护理是指在护理过程中根据护理心理学的理论，通过人际交往，影响或改变患者的心理状态和行为，促进其疾病的康复或健康方向发展为目的的一种护理方法。加强了术前、术中、术后护理，其中术后护理是手术成功的关键之一。落实护理工作，可取得满意的效果。 　　1 手术患者护理中出现的心理问题 　　①焦虑和恐惧；②担心术中麻醉效果不满意而引起疼痛；③对术后恢复持悲观态度，担心手术预后不好，发生并发症，影响将来的工作和生活质量；④实施大手术的患者，对手术缺乏信心，产生绝望心理；⑤对机体缺失的恐惧，常见于上、下颌骨切除术的患者，担心机体缺失后，会被家庭和社会嫌弃；⑥对治疗费用担心，认为医疗费用昂贵，不愿加重家庭经济负担或无力承担医疗费用；⑦言语沟通障碍：个体表现出不能与他人进行正常的语言交流；⑧自我形象紊乱；个体对自身身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值关方面，出现健康危机。 　　1.1 术前心理护理 　　术前患者常担心各项检查是否正常，担心手术是否成功，担心手术是否痛苦，有无危险及语言、饮食等生理功能有无影响，担心面容及自我形象是否受到干扰等。对此可选择性地告知患者检查结果并作适当解释让患者放心，并让患者大体了解手术性质、方法、可能发生的问题，术中及术后注意事项，让患者有充分的心理准备。有针对性地介绍手术室工作人员情况及手术条件，增加患者对手术的安全感，有利于手术的顺利进行。术前可适当的用镇静、抗焦虑的药物，以保证患者术前有足够睡眠，减轻焦虑症状[3]。 　　1.2 术中心理护理 　　在手术中，护士应以熟练的专业技术和知识配合手术，严密观察患者的情况，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。巡回护士始终陪伴患者，讲明麻醉与术中的配合要求。 　　1.3 术后心理护理 　　术后患者往往急于了解手术情况及效果，手术对人体生理功能及对日后生活、工作的影响，切口的疼痛及应注意的事项等。因此，除对患者做好各项治疗护理外，更应做好患者心理护理，清醒后及时告诉患者及家属手术顺利，病灶已经切除。适当给患者应用镇静止痛剂，保证患者睡眠，减轻患者的不良心理反应。 　　2 护理措施 　　2.1 术前护理 　　2.1.1 询问患者时应注意访视时间不宜过长，避免引起患者的紧张和疲劳，在询问时应避免当着患者的面讨论与疾病有关的事。了解患者的近期情况，向患者解释术前禁水禁食的目的，对患者提出的各种间题，都要用亲切的请育、和蔼的态度耐心解答。为接受手术做好充分的思想准备。 　　2.1.2 进入病区后；与病区护士交接，先阅读病历，了解病情，同时查看术前各项检查是否完整，以及各种记录单是否齐全，有疏漏应及时提醒病区医生和护士。 　　2.1.3 仔细观察和询问患者术前的身体情况：如四肢浅表静脉的情况、患者的体重等，以便于手术器械物品的准备。根据病历及手术通知单，仔细向患者介绍手术体位，麻醉方式等，可以让患者在术前适当的练习，以适应配合手术时的体位，向患者解释和强调术前禁食、禁饮的重要性，让患者能正确与自觉地配合术前准备工作，使患者在最佳的心理状态下接受手术。 　　2.2 术中护理 　　患者进入手术室时对新环境感觉陌生，很容易使患者感到紧张和茫然，感到无所是从，与亲人的暂时分别会感到孤独和元助。巡回护士在门口热诚的接待和亲切的问候，使患者减轻害怕和陌生感。融关爱和亲情与护理活动中，这对患者非常重要。 　　2.3 术后护理 　　术完毕后，患者在全身麻醉苏醒过程中，常出现躁动或清醒延迟的现象。巡回护士不要急于去做术后的清理工作，要守护在患者的身旁，根据患者的要求将止疼泵接好。注意观察神态变化，尿液情况，待完全清醒后与术者麻醉师共同护送回病房，向病房护士交代术中输液及各种导管、引流管的情况。认真填写护理交接单，术后的护理是手术成功的关键之一。