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健康教育对提高老年糖尿病依从性中的作用分析 　　【摘要】 目的：观察并分析运用健康教育的方式对提高老年糖尿病患者治疗依从性的作用。方法：将本科收治的48例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组给予糖尿病饮食和降糖、预防并发症等对症治疗；观察组在此基础上进行各种形式的健康教育。结果：观察组用药依从性100%（24/24），饮食依从性87.5%（21/24），对照组分别为79.2%（19/24）、62.5%（15/24），两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。观察组空腹血糖浓度及餐后2 h血糖浓度为（6.8±0.4）mmol/L、（8.8±0.6）mmol/L，均明显低于对照组（8.5±0.5）mmol/L、（10.2±0.4）mmol/L，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：健康教育明显提高糖尿病患者治疗依从性，有助于控制血糖，提高治疗效果。 　　【关键词】 健康教育； 糖尿病； 依从性 　　糖尿病是目前国内人群中发病几率相对较高的疾病之一，该类疾病的致病原因在于患者体内对糖类物质的代谢发生障碍，从而致使患者血糖浓度异常升高[1]。糖尿病作为慢性终身性疾病之一，需患者自觉参与长期的治疗。老年糖尿病患者由于智力和记忆力减退，对治疗的依从性差，而患者对糖尿病治疗依从性的高低直接影响治疗的效果。笔者选取2011年8月-2012年8月入住本科的符合糖尿病入选标准的老年糖尿病患者48例，分析健康教育对糖尿病治疗依从性的作用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年8月-2012年8月本科收治的老年糖尿病患者48例作为观察对象，其中男性28例，女性20例，年龄分布在60～82岁，平均75.1岁，均符合WHO 2型糖尿病诊断标准。所有随机分为两组。对照组24例，其中男14例，女10例；年龄60～82岁，平均74.9岁；病程3～13年。观察组24例，男14例，女10例；年龄61～81岁，平均75.3岁；病程4～13年。两组患者在年龄、性别以及病程等方面的比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组：采用常规的降糖药物与预防并发症等对症治疗，并对治疗期间的饮食情况进行讲解[2]。观察组：在对照组治疗的基础上接受糖尿病健康教育，包括糖尿病学校、集体讲座、个别指导，以幻灯片、图片、糖尿病健康教育手册、实物模型示范等方式进行针对性健康教育。其具体教育方式如下：（1）在患者入院时，对患者的实际情况进行全面评估，包括患者的既往病史、病程、血糖控制水平、治疗情况、性格特征、文化层次及对知识的接受能力等，并针对患者的实际情况，制定合理有效的健康教育方案；（2）根据教育方案制定合理的阶段目标，用问卷调查形式定期评估，用PDCA管理法不断改进提高。当顺利完成既定的目标时，护理人员应给予鼓励，从而调动患者的积极性，使遵医行为和治疗依从性得到不断巩固和提高；（3）根据教育方案适时对患者及家属进行糖尿病知识教育，让患者及其家属清楚地了解糖尿病的发病机制、治疗方法、用药途径及用药时间等知识，告之坚持规律用药的重要意义，对年龄较大的患者，要取得家属的配合，让家属监督患者的治疗，提高患者用药的依从性；（4）进行饮食方面的健康教育，让患者和家属认识到饮食治疗是糖尿病治疗过程中的重要手段，是用药治疗不可替代的。根据患者的体重、日常活动量、营养状况等与患者和家属共同计算每天所需总热量并制订食谱，教会患者不同食品间的等值交换法，合理分配三餐热量，做到定时、定量、定餐，从而达到主动控制饮食，维持血糖相对恒定，提高患者饮食治疗的依从性。 　　1.3 观察指标 将两组患者在接受不同健康教育措施之后的情况进行对比，其比较的内容为用药方面、饮食方面的依从性及空腹血糖和餐后2 h血糖控制情况[3]。 　　1.4 统计学处理 运用PEMS 3.1统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料使用 字2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组用药依从性100%，饮食依从性87.5%，对照组分别为79.2%、62.5%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；观察组空腹血糖浓度及餐后2 h血糖浓度为（6.8±0.4）mmol/L、（8.8±0.6）mmol/L，均明显低于对照组（8.5±0.5）mmol/L、（10.2±0.4）mmol/L，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　我国的糖尿病患者人数逐年上升，糖尿病的发病率逐年上涨，这些给人们生活带来很大的困扰。糖尿病已经成为影响人们生活的主要杀手。糖尿病是一种临床常见慢性疾病，主要指患者胰岛器官受损，血糖平衡紊乱引起的机体病症。糖尿病主要是患者体内血糖量升高，对患