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普外科术后护理干预对疼痛的影响效果分析 　　【摘要】 目的 探讨普外科术后护理干预对患者疼痛的影响效果。方法 普外科手术治疗患者134例， 随机分成对照组67例（常规护理）和干预组67例（护理干预）， 对两组的术后疼痛情况进行比较。结果 两组术后24、72 h的VAS评分相比， 干预组的 VRS 评分均显然低于对照组的VASP评分， 差异具有统计学意义（P0.05）。PrinceHenry评分法表明干预组患者的疼痛情况显然优于对照组（P0.01）。结论 普外科术后的护理干预能有效地减轻患者的疼痛， 促进患者机体早日康复， 对提高普外科整体的护理质量有关键的影响。 　　【关键词】 普外科；护理干预；术后疼痛 　　人体组织损伤或潜在的损伤会产生一种不愉快的信息， 这就是疼痛产生的原因， 疼痛是普外科术后临床上最常见的症状之一[1]。 普外科手术的治疗会致使患者产生不同程度的痛感， 虽然这是人体应对组织损伤和组织修复时的正常反应， 但是如果患者的疼痛感较重， 则会导致患者情绪的不稳定， 致使手术并发症的发生几率提高， 患者因而产生了不同的心理问题， 如心慌、抑郁、恐惧等。所以术后的护理干预， 对减轻患者疼痛的程度， 提高治愈率有非常重要的作用。现对2009年1月～2014年5月在临床上接受手术治疗的134例患者采取护理干预措施， 观察对疼痛的影响效果， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 将2009年1月～2014年5月在临床上接受普外科手术的患者134例， 随机分成干预组67例和对照组67例， 干预组中男35例， 女32例， 年龄30～67岁， 平均年龄52.5岁；对照组中男39例， 女28例， 年龄 29～71岁， 平均年龄53.8岁。对两组患者性别、年龄、病种、麻醉方式、病情严重程度、耐痛能力和手术方式等方面进行比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 对照组采用常规护理， 干预组在常规护理方法的基础上， 采取具有针对性的干预措施。包括：提供安静的修养环境、保持正确的体位姿势、分散患者注意力、应对不同的患者采取不同的心理护理以及必要时应用药物止痛等。尤其要注意给予不同患者相应的心理护理， 让患者了解疼痛的存在是正常的， 尝试与患者交谈其感兴趣的话题来分散患者的注意力， 有利于舒缓患者的紧张情绪， 从而减轻疼痛的程度[2]。在应用镇痛药物时， 应仔细观察患者的生命体征是否正常， 如果发现异常应及时报告医生。以下是具体的护理措施。 　　1. 2. 1 教育指导 指导患者转变以前“术后疼痛是必然存在 ”的陈旧观念， 有术后疼痛感受， 不应该只选择忍耐[3]， 大部分术后的疼痛是能够得到缓解的， 可以采取相应措施来避免疼痛的延续。护理人员要对患者进行疼痛概念的指导， 让其对疼痛、止痛药有一定程度的了解。告诉患者以及家属手术后疼痛的性质和防止术后疼痛的措施， 来达到预防疼痛和缓解疼痛的目的。 　　1. 2. 2 生理护理 保持患者住院环境的安静舒适， 避免各种不良刺激， 如光污染、噪声、细菌等。患者手术后已能够下床活动时， 作为医护人员要多协助患者下床走动， 以利于术后的恢复。期间应该仔细留意患者的病情， 防止手术伤口的开裂及感染， 引起术后的疼痛。 　　1. 2. 3 心理护理 医护人员在手术前要给患者解释手术的安全性和必要性， 尽可能的减少或消除患者术前的焦虑和恐惧心理。手术后要及时询问患者疼痛的情况， 做好详细的记录。指导患者进行疼痛的预防和缓解， 解释术后疼痛是正常的生理过程， 让患者有一个正确的心态去对待术后的疼痛。 　　1. 2. 4 预防和减轻疼痛的措施 术后患者要保持舒适的体位来休养， 下床活动前要缓慢地将床头一侧抬高， 让患者坐起之后再下床走动。密切注意患者手术的切口， 防止突发状况导致患者术后伤口的裂开而造成疼痛， 及时与患者进行交流来分散注意力， 达到减缓疼痛的目的。 　　1. 3 效果评价 将手术后干预组与对照组疼痛的程度进行对比， 并根据患者术后的恢复状况和疼痛治疗程度来进行等级评分。临床上根据WHO标准以及术后患者临床表现， 将手术后疼痛的程度分为4级：无痛：患者咳嗽的时候， 切口没有痛感； 轻度疼痛：疼痛可以忍受， 患者能够正常地睡眠， 基本不受到干扰， 咳嗽时会感到切口有轻度的疼痛， 但仍可以有效的咳嗽；中度疼痛：持续地疼痛， 适当影响患者睡眠， 需要使用镇痛药， 轻微的振动会造成干扰， 切口有中度的疼痛；重度疼痛：持续剧烈地疼痛， 严重地影响到睡眠， 需要用镇痛药来配合止痛。PrinceHenry评分法用于测量胸腹部的大手术后疼痛的程度， 对于气管已切开或插有气管导管而不能说话的患者， 需要在手术前指导和训练患者通过