果酸治疗中度寻常型痤疮疗效及安全性研究.docVIP

果酸治疗中度寻常型痤疮疗效及安全性研究 　　【摘要】 目的 探讨果酸治疗中度寻常型痤疮的临床效果及安全性。方法 选取2012年4月至2014年4月在我院接受中度寻常型痤疮治疗的患者84例研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例患者。观察组患者给予不同浓度的果酸治疗，对照组患者给予0.025%的维A酸乳膏外用治疗。结果 观察组患者治疗的有效率以及不良反应的发生情况明显优于对照组，具有统计学意义（p0.05）。结论 在对中度寻常型痤疮实施治疗的过程中，果酸的运用可以提高治疗的有效率，降低不良反应的发生情况，有极好的安全性，具有显著的效果，值得临床推广。 　　【关键词】果酸；中度寻常型痤疮；安全性 　　【中图分类号】R758.733 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0091-01 　　痤疮是一种发生在患者皮脂腺、毛囊以及周围组织的炎症性疾病，会对患者造成丘疹、结节、囊肿以及脓疱、粉刺等皮肤损伤，在青春期较为常见，对患者的生活造成了一定的影响和伤害[1]。痤疮这一疾病具有反复发作而且长期不愈的特点，治疗的方法有很多，但是有良好治疗效果的并不多，在这样的情况下就应该对治疗的方法进行探讨和分析[2]。本文选取2012年4月至2014年4月在我院接受中度寻常型痤疮治疗的患者84例研究对象，对果酸治疗中度寻常型痤疮的临床效果及安全性进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：选取2012年4月至2014年4月在我院接受中度寻常型痤疮治疗的患者84例研究对象，其中男性47例，女性37例，年龄最大的为35岁，年龄最小的为18岁，平均年龄24.6岁，病程最长的为10年，最短的为6个月，平均时间为4.58年，Pillsbury 分级情况为：Ⅱ度49例，Ⅲ度35例，排除对果酸和过氧苯甲酰凝胶药物过敏、妊娠期和哺乳期、心、肝、肾功能不全以及继发性痤疮和血脂异常、不能遵医嘱配合治疗的患者，随机分为观察组和对照组，每组42例患者。两组患患者在性别、年龄以及病程和排除患者指标基本情况上没有明显差异，具有可比性（p0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1观察组患者给予20%、35%、50%不同浓度的果酸以及中和液进行治疗。治疗前先先用清水洗脸，待干后再用5%的丙酮溶液做换肤前的脱脂处理，然后将凡士林涂于患者的眼部和口唇部，之后用医用棉签将果酸均匀的涂抹在患处，应该避开患者的眼周和口周，治疗的次数为6例。以20%为治疗的起始浓度，停留时间为1～3分钟，第二次依然为20%，停留5分钟，第三次浓度为35%，停留1～3分钟，第四次依然为35%，停留时间为5分钟，第五次浓度为50%，停留1～3分钟，第六次浓度依然为50%，停留时间为5分钟。 　　一般患者在涂抹果酸30分钟后会产生变白，结霜反应，而在2-3分钟后达到顶点，中层换肤须达到二级结霜（有红斑），用5%的碳酸钠溶液中和果酸后，再用0.9%生理盐水冲洗。当皮肤转为闪亮的淡褐色代表角质层凝固，预示果酸的生理作用完成。此时可以在所有的换肤区域进行冷喷15分钟，活用无菌纱布两层覆盖在换肤部位，用冰袋冷敷半小时，每2周做一次治疗。 　　1.2.2对照组患者给予过氧苯甲酰凝胶治疗，患者每次用药前均需要将脸洗净并且擦干，之后将5%的过氧苯甲酰凝胶点涂于患者的患处，每日2次，连续用药时间为12周。在对两组患者实施治疗的过程中应该停止其它治疗痤疮药物的使用。 　　1.3观察指标：对两组患者治疗的有效率以及不良反应的发生等情况进行详细的记录，以供分析。对患者治疗有效率的评定标准为：患者临床症状和体征基本消失，疗效指数大于或者等于90%认定为显效；患者临床症状和体征有所减轻，疗效指数在30%～89%之间认定为有效；患者临床症状和体征无明显改变，疗效指数小于30%的认定为无效，有效率=显效+有效。 　　1.4统计学分析：对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，两组均数比较用 t 检验，P0.05表明具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组与对照组各42例患者，观察组患者临床治疗有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（P0.05）。 详见表1。 　　2.2观察组与对照组各42例患者，两组患者均未发生全身药物不良反应，观察组中有3例患者发生局部药物不良反应，表现为面部局部出现潮红斑、白霜和皮肤刺痛，其不良反应的发生率为7.1%；对照组患者有7例患者发生局部药物不良反应，主要表现为：皮肤发红、局部干燥和脱屑，其不良反应发生率为16.7%，观察组患者药物不良反应发生率明显优于对照组，具有统计学意义，（P0.05）。 　　3 讨论 　　痤疮是我国临床上较为常见的一种青春期