经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石.docVIP

经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石 　　[摘要] 目的 评估经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石的可行性及临床疗效。方法2008年8月～2012年9月采用经皮膀胱碎石术对40例男性小儿膀胱结石进行治疗，年龄1～9岁，结石直径10～35 mm。结果 所有患儿均一次性碎石治疗成功，结石清除率100%。无大出血、感染、穿孔、尿瘘等并发症发生，术后随访1～10个月无结石复发，无远期尿道狭窄。结论 经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石安全高效且碎石确切，值得临床推广应用。 　　[关键词] 经皮膀胱碎石术；男性小儿；膀胱结石 　　[中图分类号] R726.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）23-0155-03 　　[Abstract] Objective The main objective of this paper is to evaluate the feasibility and clinical efficiency of the management of male children with bladder stones by percutaneous suprapubic cystolithotripsy（PCCL）. Methods From August 2008 to September 2012，40 cases of male children with bladder stones were undergone by percutaneous suprapubic cystolithotripsy（PCCL）. The age of patients was ranged from 1 to 9 years. The size of stones was ranged from 10 to 35 mm. Results All the patients were operated successfully only once by percutaneous suprapubic cystolithotripsy（PCCL）. All the stones were eliminated at a rate of 100% and there were no over bleeding，infection，perforation， urine fistula and other complications. During a follow-up period of 1 to 10 months there was no stone recurrence and urethral stenosis. Conclusion Percutaneous suprapubic cystolithotripsy（PCCL）is a safe，high-effect and accurate lithotripsy method for the treatment of male children with bladder stones，and it is worthy of wide application. 　　[Key words] Percutaneous suprapubic cystolithotripsy（PCCL）； Male children； Bladder stones 　　传统治疗膀胱结石的方法为膀胱切开取石。尿道作为进入膀胱的天然通道，提供了经尿道手术的工作入路。随着内镜和碎石技术的普及，经尿道膀胱碎石术已成为治疗膀胱结石的重要手段[1]。但由于男性小儿尿道细小且脆嫩，不能使用大的内窥镜器械操作，经尿道碎石和排石困难，易引起尿道狭窄形成风险[2]，经尿道手术在治疗小儿膀胱结石时受到一定的限制[3]，不能通过天然通道进行碎石手术，可借鉴经皮肾镜碎石术经验，行经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石。本研究通过对我院2008年8月～2012年9月收治的40例男性小儿膀胱结石，借鉴经皮肾镜碎石术经验治疗的临床资料进行回顾性分析，评估经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石的可行性及临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2008年8月～2012年9月于我院采用经皮膀胱碎石术治疗的40例男性患儿，年龄1～9岁，平均5.2岁。以排尿困难、尿痛、尿流中断、血尿或急性尿潴留就诊，体检可见膀胱区胀满。其中多发结石12例（结石数目3颗2例，结石数目2颗10例），单发结石28例。无发热病例。结石直径10～35 mm，平均22.5 mm。所有病例均术前经B超和腹部平片+静脉肾盂造影确诊为膀胱结石。辅助检查：血常规示白细胞、中性粒细胞偏高。尿常规示均有镜下血尿