早产儿的临床问题与护理__培训课件.pptVIP

(一)早产儿贫血的防治 1．减少医源性失血：早产儿需做许多检查，取血标本，但应尽量减少抽血量，并每天记录取血量，要积极推广微量血或经皮检查方法。 2．药物治疗：重组促红细胞生成素(EPO)、维生素E 、铁剂 3．输血：一般输浓缩细胞 (二)早产儿胆汁瘀滞综合征的防治： 由于早产、肠道外营养、感染等因素，一些较小的早产儿易发生胆汁瘀滞综合征，常在生后3～4周开始出现阻塞性黄疸。防治措施包括尽可能肠内喂养、减少肠道外营养的剂量和时间、防治感染，口服或静脉使用利胆中药。 (三)支气管肺发育不良(BPD)的防冶 应采取综合治疗措施： ① 呼吸支持 ③ 糖皮质激素 ④ 抗感染 ⑤ 营养支持 (四)早产儿视网膜病(ROP)的防治 由于早产儿视网膜发育未成熟，ROP发生率比较高，加强ROP的早期诊断及防治，降低ROP的发生率及致盲率已非常迫切。 1．防治合并症：要积极治疗早产儿各种合并症，减少对氧的需要。 2．合理用氧：严格控制吸入氧浓度和持续时间，经皮血氧饱和度不宜超过95％，避免血氧分压波动过大。 (四)早产儿视网膜病(ROP)的防治 3．筛查：ROP早期诊断的关键在于开展筛查，由熟练的眼科医师进行筛查。筛查对象：出生体重2000 g的低体重儿和早产儿，不论是否吸过氧都应列为筛查对象。对发生严重合并症、长时间高浓度吸氧者，应重点筛查。筛查时机：生后第4周或矫正胎龄32周开始。筛查