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疑难心电图读片 心动过速心电图分析顺序 49岁女性心衰患者(扩心病病史) 急性心肌梗死的心电图诊断 T波高耸的鉴别诊断 早期复极综合征:T波高耸但不对称,特征是伴明显J波 左室肥厚时往往仅V2、V3导联T波增高,其他特征为V1呈QS型与R波进展不良。 急性心包炎时前侧壁T波增高与弥漫性ST段抬高加上特征性Ⅱ导联PR段压低与aVR导联PR段抬高(即一低加一高!) T波倒置的鉴别诊断 非ST抬高性急性心梗。本患者心电图的主要特征:V1T波直立(异常表现),V2~V6T波均深度倒置,且肌钙蛋白增高。 胸导联ST段抬高的鉴别诊断正常变异 病理原因 急性肺栓塞(PE)心电图可酷似急性前壁心肌梗死 aVR导联的特殊诊断价值 V1导联ST段和或T波改变的诊断意义!TV1改变的诊断价值! 一例呼吸困难2小时入院患者。ECG示窦速,V1~V5与Ⅲ、aVF导联T波均倒置。注意尚有S1—Q3—T3图形。结合临床,患者被确诊为急性肺栓塞 * *
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