慢性阻塞性肺疾病（COPD）.pptVIP

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2017-01-14 发布于广东
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稳定期COPD管理：药物治疗 Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2013 患者推荐一线选择替代选择其他可能的治疗 A SAMA prn 或 SABA prn LAMA 或 LABA 或 SABA + SAMA 茶碱 B LAMA 或 LABA LAMA + LABA SABA 和/或 SAMA 茶碱 C ICS/LABA 或 LAMA LAMA + LABA 或 LAMA + PDE4抑制剂或 LABA + PDE4抑制剂 SABA 和/或 SAMA 茶碱 D ICS/LABA 和/或 LAMA ICS/LABA 和 LAMA 或 ICS/LABA 和 PDE4抑制剂或 LAMA 和 LABA 或 LAMA PDE4抑制剂羧甲半胱氨酸 SABA 和/或 SAMA 茶碱稳定期COPD管理：药物治疗推荐一线选择急性加重/年 2 1 0 mMRC 0-1 CAT 10 GOLD 4 mMRC 2 CAT 10 GOLD 3 GOLD 2 GOLD 1 SAMA prn 或 SABA prn LABA 或 LAMA ICS + LABA 或 LAMA A B D C ICS + LABA 和/或 LAMA Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2013 治疗选择：药物治疗 β2受体激动剂速效β2受体激动剂（SABA）长效β2受体激动剂（LABA）抗胆碱能药物速效抗胆碱能药物（SAMA）长效抗胆碱能药物（LAMA）在同一个吸入装置内的SABA+抗胆碱能药物联合制剂茶碱（慎用）雾化吸入型糖皮质激素（ICS）在同一个吸入装置内的LABA+糖皮质激素联合制剂全身使用糖皮质激素磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂 Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2013 急性加重/年 2 1 0 mMRC 0-1 CAT 10 GOLD 4 mMRC 2 CAT 10 GOLD 3 GOLD 2 GOLD 1 A B D C LAMA 或 LABA 或 SABA 和 SAMA LAMA 和 LABA 或 LAMA 和 PDE4-inh 或 LABA 和 PDE4-inh ICS + LABA 和 LAMA 或 ICS + LABA 和 PDE4抑制剂或 LAMA 和 LABA 或 LAMA 和 PDE4抑制剂 LAMA 和 LABA Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2013 稳定期COPD管理：药物治疗替代选择急性加重/年 2 1 0 mMRC 0-1 CAT 10 GOLD 4 mMRC 2 CAT 10 GOLD 3 GOLD 2 GOLD 1 A B D C 茶碱 SABA 和/或 SAMA 茶碱羧甲半胱氨酸 SABA 和/或 SAMA 茶碱 SABA 和/或 SAMA 茶碱 Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2013 稳定期COPD管理：药物治疗其他可选方案治疗选择：支气管扩张剂支气管扩张剂是COPD症状管理的核心药物推荐使用吸入型药物支气管扩张剂主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱或联合治疗治疗选择基于药物的有效性以及患者个体的症状缓解和副反应按需或规律使用支气管扩张剂以预防或减少症状与速效相比，长效吸入型支气管扩张剂使用更方便，缓解症状更有效长效吸入型支气管扩张剂可降低急性加重及相关住院、改善症状和健康状况与增加单个支气管扩张剂的剂量相比，联合使用不同类型的支气管扩张剂可增强有效性，降低副反应风险 Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2013 治疗选择：吸入型糖皮质激素对于FEV1 60%预计值的COPD患者，规律使用吸入型糖皮质激素 (ICS) 可改善症状、肺功能