舒适护理对胆囊切除手术患者的临床疗效观察.docVIP

舒适护理对胆囊切除手术患者的临床疗效观察 　　摘要：目的 观察舒适护理对胆囊切除手术患者的临床疗效。方法 随机将我院224例行腹腔镜下胆囊切除术的患者分为两组，对照组实施常规护理，观察组给予舒适护理干预。观察两组术后恢复情况，对比满意度评分。结果 观察组患者首次进食时间、首次如厕时间、首次下床活动时间、术后平均住院时间均明显短于对照组；舒适度评分、护理质量评分及患者满意度评分均高于对照组（P0.05）。结论 舒适护理能提高患者身体、心理、精神上的舒适和满足感，有利于胆囊切除术后患者康复。 　　关键词：舒适护理；手术室；护理 　　腹腔镜下胆囊切除术是目前治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的主要术式，具有创伤小、手术侵入性小、术后恢复快、住院时间短的特点[1]，受到临床普外科医生和患者的普遍青睐。腹腔镜胆囊切除术时麻醉、建立人工气腹、手术操作等过程都可能造成患者心理和生理功能出现一系列改变，导致患者不适，甚至影响手术进程或术后康复。舒适护理是在护理过程中，患者得到身体、心理、情感上的愉悦和满足感。本院对应用腹腔镜胆囊切除术的患者实施舒适护理模式，取得了满意的效果，现将依据报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 研究对象为2013年1月～2014年12月，在我院行腹腔镜胆囊切除术的224例患者纳入研究。入选者均为择期手术，包括急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎及胆囊腺肌症等。随机将其平分为两组各112例，观察组：男69例，女43例，年龄26～76 （46.25±5.36）岁。对照组：男71例，女41例，年龄28～77（47.34±5.82）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 所有患者均在气管插管或喉罩置入全麻下行腹腔镜胆囊切除术。对照组给予腹腔镜下胆囊切除术相关的常规护理操作，观察组联合应用舒适护理模式。具体方法如下： 　　1.2.1术前舒适护理 术前为患者提供舒适的住院环境，避免陌生环境使患者产生不适；加强心理疏导，告知患者术中配合方法，详细介绍腹腔镜胆囊切除术的优势，消除患者对手术的恐惧、焦虑情绪，保持患者心理舒适。 　　1.2.2术中舒适护理 患者入室后主动介绍手术室环境，协助患者取合适的体位进行麻醉，麻醉显效后在满足手术需要的同时，正确摆放肢体位置并使之舒适。建立人工气腹时患者可能产生恶心感觉，此时应鼓励患者，或按摩患者末梢肢体，用肢体语言促进患者舒适。 　　1.2.3术后舒适护理 术后将患者安全护送回病房，做好和病房护士的交接工作。全身麻醉使患者躁动不安，此时护理人员可轻轻呼唤患者的名字刺激患者苏醒，并握住患者的手臂，防止出现坠床。术后严密观察病情变化，患者苏醒后及时询问患者有无不适感觉，疼痛患者早期使用止痛药物。鼓励患者早期下床活动，防止术后肠粘连等并发症的发生。麻醉清醒后可适当喂服白开水，等肠道适应后进食面汤等。 　　1.3观察指标 ①术后恢复情况：观察两组患者术后首次进食、首次如厕、首次下床活动时间及术后平均住院天数。②满意度评分：参照冯志英等《住院患者护理工作满意度量表的研制》[2]标准，进行舒适度、护理质量及患者满意度评分。 　　1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行数据处理，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05表示有统计学差异。 　　2结果 　　2.1两组患者术后恢复情况比较 观察组患者首次进食时间、首次如厕时间、首次下床活动时间、术后平均住院时间均明显短于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2护理质量及满意度比较 观察组患者舒适度评分、护理质量评分及患者满意度评分均高于对照组（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　1998年台湾萧丰富先生首次提出舒适护理模式，舒适护理是一种人性化、整体的、个性化的护理模式[3]，其目的是使患者在治疗护理过程中得到心理、生理、情感上的满足感和最愉悦的状态，从而促进疾病的康复。 　　随着护理学的发展，现代护理模式提倡以人为本，以患者为中心的护理理念，主张通过整体的、个性化的、有效的护理干预使患者安乐舒服、以最佳心理状态和精神状态接受治疗，促进患者自觉参与疾病的康复、护理过程中，加快患者痊愈[4]。本研究中，观察组首次进食、首次如厕、首次下床活动时间均早于对照组，术后平均住院时间短，表明舒适护理可促进胆囊切除手术患者的康复。 　　舒适感是患者心理因素和生理因素的综合感觉结果评价[5]，实施舒适护理，能使患者在住院过程中享受到全方位的护理服务，建立良好的护患关系；提高了护理服务质量，促进了患者的康复进程；患者在生理、心理上均获得安全感和满足感，减少了痛苦，提高了患者的满意度。腹腔镜下胆囊切除后实施舒适护理，患者紧张情绪消除，促使患者顺利度过手术关；手术实施护理