麻醉学中级模拟试卷一 专业实践能力.docVIP

因颈部瘢痕挛缩形成颏胸粘连。如果在全麻下手术，最有效保持呼吸道通畅的方法是： 口咽通气管 食管-气道联合导气管 喉罩气道 在纤支镜引导下做气管内插管 鼻咽通气道 下列哪项适用于喉罩通气： 心搏骤停的病人 饱胃的急症病人 气管软化的病人 喉痉挛的病人 咽喉肿瘤病人 与组织对吸入麻醉药的摄取无关的是： 吸入麻醉药的组织溶解度 组织容积 组织血流量 吸入麻醉药的MAC 动脉血与组织间的麻醉药分压差 下列有关吸入全麻药的描述，错误的是： 安氟醚可引起癫样EEG的改变 异氟醚的体内代谢率较安氟醚大 氟烷的心肌抑制作用较强 氟烷对肝可造成一定损害 甲氧氟烷的代谢产物易引起肾损害 男性，35岁，体重60kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜氧流量1L/min，潮气量800ml，呼吸频率10/min。切皮前终末呼气安氟醚浓度为0.5%。此时若将终末呼气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。下列哪一项措施是最有效的： 开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜氧流量 开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜氧流量开至8L/min 开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜氧流量开至2L/min，N2O至6L/min 开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率为15次/min 开大安氟醚挥发罐刻度至7%，将新鲜氧流量开至2L/min 下列关于影响肌松药作用因素的描述，正确的是： 低温使肌松药作用缩短 呼吸性酸中毒增强肌松药作用 吸入全麻药可减弱肌松药的作用 两种非去极化肌松药复合应用，无协同或相加作用 去极化与非去极化肌松药混好使用，可明显增强肌松作用 局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是： 地西泮 硫喷妥钠 苯妥英钠 琥珀胆碱 激素 男性，30岁。实施蛛网膜下腔阻滞，注入局麻药5min后，阻滞平面较高，脉搏由82/min降至50/min。心动过缓的原因是： 迷走神经反射性兴奋 心脏交感神经抑制 麻醉前用药用量过大 血容量重新分布 循环时间延长 男性，5岁。气管内麻醉下颈部肿块切除术。气管插管时，声门暴露良好，唯导管尖端进入声门后受阻，转动导管并用力将其插入气管内。手术历时2h30min。术毕患儿清醒，生命体征平稳，吸痰后拔管。但不到1min患儿出现以吸气困难为主的呼吸困难。最可能的并发症为： 喉水肿 喉痉挛 支气管痉挛 舌后坠 气管软化 男性，35岁。因外伤性脾破裂全麻下行脾切除术。术中动脉血气分析结果为BE-10mmol/L，PaCO250mmHg，下列哪项诊断最为可能： 正常 单纯代谢性酸中毒 单纯代谢性碱中毒 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 男性，60岁。进行性吞咽困难，仅能进流质食物，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH20以上。SP02下降至88%~90%，呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是： 控制呼吸不当 麻醉剂故障 气管导管位置不当 呼吸道分泌物过多 支气管痉挛 下列关于侧卧位开胸手术的描述，错误的是： 支气管导管移位 通气侧通气不足，血流偏少 非通气侧产生低氧性肺血管收缩 血压下降 臂丛神经损伤 下列哪项不是单肺通气期间血氧饱和度下降的主要原因： 导管位置不当 气管内分泌物 PEEP压力过高 吸气时间过短 使用肌松药 颅内高压引起的全身反应不包括： 急性神经源性肺水肿 血压上升，心率减慢 呼吸不规律 脑缺血，脑水肿 心排血量下降 全麻期间保持眼内压稳定，以下哪项是错误的： 维持足够深度的麻醉 避免血压急剧波动 避免缺氧和二氧化碳蓄积 适量应用利尿药 5mg/kg 产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生1min，Apgar评分为1分，羊水III度浑浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理是： 刺激呼吸 立即行气管插管术 正压给氧 立即给予肾上腺素 清理口腔中的黏液及羊水 女性，26岁。孕39周，硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿娩出后，产妇突然出现呼吸困难、发绀、昏迷、肺部啰音，以下处理错误的是： 立即正压通气并行气管插管 禁用强心药物 应用血管解痉药物 抗过敏 扩容 冠状动脉搭桥手术中，下列哪项处理最不合适： 过度通气 用地西泮5mg给药诱导 低浓度吸入异氟醚 切皮及劈胸骨时加深麻醉 维持收缩压不低于90mmHg 患儿，3岁，患法洛四联症，拟在体外循环下行矫形术。如果使用七氟醚诱导，则可能： 诱导加快 诱导缓慢 诱导速度和正常小儿无差别 将出现缺氧发作 诱导无法进行 新生儿，体重3kg，术中出血50ml，其出血量相当于成人（体重60kg）失血多少毫升： 420ml 500ml 820ml 4200ml 1250ml 男性，73岁。4个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿