药品剂量与用法__培训课件.pptVIP

3.首剂加倍 特别注意：服用药物是否首剂加倍，有时还与所治疾病种类有关，比如替硝唑，用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病，通常需要首剂加倍，但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时，则无需遵循这样的规则 （二）口服给药的注意事项 学以致用 工作场景： 周末，在药店工作的小王去郊区亲戚家遇到邻居张奶奶，张奶奶才从医院回来，前两天查出有“三高”，加上胃溃疡又复发了，医生开了好几种药，但让张奶奶苦恼的是她记不清医生交代的服药方法了，说明书上的字又太小看不清楚，正好看到小王就来咨询 学以致用 工作场景： 小王了解了情况，详细给张奶奶做了交代 ：长效降压药应每天早上起来7点左右空腹整片服药，降脂药辛伐他汀应晚上服用，拜糖平一日三次、需要和饭同时吃效果才好，还有奥美拉唑肠溶胶囊应早晚各一次，饭前半小时服用 知识运用 1.长效缓、控释制剂、肠溶制剂等都要整片吞服，不宜掰开或嚼碎服用 2.血压一日的最高峰在早上9～11点，因此24小时的长效降压药，一日一次最好在早上7点空腹服用；胆固醇具有夜间合成增加的特点，所以他汀类降脂药物每日给药一次，最好在晚间服用；拜糖平即阿卡波糖，最佳服用时间为开始吃第一口饭时服药，餐前、餐后效果均不佳；奥美拉唑系抑制胃酸分泌的药物，宜饭前服用 学以致用 （三）其他剂型用药注意事项 肛门栓剂一般应排便后使用，塞入深度以距肛门口2cm为宜 混悬剂一定要“用前摇匀” （三）其他剂型用药注意事项 胃内漂浮片应早上服用，切忌晚上用药，否则不能达到治疗目的 透皮贴剂不能分拆、切割或以任何形式损坏，否则会导致药物释放失控，使用时皮肤温度升高会使药物浓度增加，所以发热患者应注意，同时避免贴用部位与电热毯、热水袋、“暖宝宝”等接触，也要避免强烈日光浴，贴用部位也不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它有机溶剂，因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质 点滴积累 1.无论是汤剂、中成药或化学药物制剂，服用方法是否正确，直接影响着药物的治疗效果和毒副反应 2.不同类别的药物服用时应注意采取适宜的时间，如清晨空腹、饭前、饭后、用餐时、睡前、必要时、顿服等，有些药物还需首剂加倍 3.不同种类、性质及治疗作用的药物服用方法及注意事项各不相同，应仔细加以甄别 第四节 调剂的计量工具 调剂的计量工具 一、中药的计量工具的类别 二、中药计量工具的使用方法 一、中药的计量工具的类别 （一）戥秤 戥砣 后毫（内钮）用以称较轻的物品 前毫（外钮）用以称较重的物品 戥盘 戥毫 戥杆 戥毫 （一）戥秤 戥秤是一种单杠杆不等臂衡器，由戥杆、戥砣、戥盘、戥毫等组成 戥盘：（铜制，用来盛放物品） 戥砣：是用铜或其他金属制成的扁圆形砣块，上部有一小孔拴砣线，将戥砣挂在秤杆上 戥毫（戥钮）有两枚： 后毫（内钮、靠近戥砣一侧的）用以称较轻的物品 前毫（外钮、靠近戥盘一侧的）用以称较重的物品 （一）戥秤 戥秤是一种单杠杆不等臂衡器，由戥杆、戥砣、戥盘、戥毫等组成 戥杆：多为木质，分别连接戥盘和戥毫，戥杆的上侧和内侧镶嵌的铜钉（或铅钉）称为戥星，用来指示重量。后毫的戥星在戥杆内侧面 “定盘星”：从戥毫侧开始，第一个戥星为0g ，称定盘星 从定盘星开始，每前进1颗星，重量增加1g，直至戥杆梢，多数戥秤为50g。“前毫”的戥星在戥杆上侧，从50g开始，以后每颗星表示2g，至杆梢，多数为250g 称重在1g以下或调配贵细药或毒剧药时，需选用“厘戥”，又称毫克戥 厘戥体型较小，戥杆长约30cm，多用兽骨或金属制成。一般后毫的起始称量为0.02g，称重范围在200mg～50g之间 （一）戥秤 戥秤的使用 1.戥秤校对 （“齐眉对戥”） 使用戥秤时首先检查戥盘与戥砣的号码是否相符，然后进行戥秤校对，戥秤校准后，方可进行称取操作 具体方法：左手移动戥砣挂线，将戥砣定位在定盘星上；用右手拇指与食指提起“后毫”，将戥杆提至与双眼平行，距眼一尺左右的位置（这一动作称为“齐眉对戥”），注意提拿戥秤时不宜过远或过近，太高或太低 2.称量操作步骤 ① 左手持戥杆，稳住铊线 ② 右手（用前三指）取饮片放入戥盘内 ③ 用右手大拇指与食指提起戥毫 ④ 左手将铊线在戥杆上移至欲称量重量的戥星上，随即放开 ⑤ “齐眉对戥”检视戥杆是否平衡，当戥杆平衡时，说明戥盘中饮片的重量与欲称取的重量相符，否则需增减饮片至戥杆平衡 戥秤的使用 3.称量动作要领 左手：戥杆放置于中指第一指节和虎口上，拇指按押于戥杆上方，食指与中指夹持戥杆，手形如“佛手”（不能成兰花指状）。移动戥砣时，以中指、食指拉、推铊线，移动戥砣 右手：大拇指与食指捏拿戥毫，其他三指自然屈曲（不能成兰花指状） 戥秤的使用 4.戥秤用过后，戥盘应擦干净，将戥砣放在戥盘中，挂在适当的位置，防潮防锈，以免影响准确度。分厘戥应放在木盒中保存 戥秤的使用