4.2-吞噬作用、炎症介质及炎细胞范例.ppt

炎 症（二）Inflammation 南方医科大学病理学系 杨磊 Review 1．炎症概念、原因、局部表现和全身反应 2．基本病理变化： 变质 渗出 增生 中心环节:血管反应和渗出 1.中性粒细胞(neutrophil) 2.巨噬细胞(macrophage) 3.淋巴细胞(lymphocyte) 4.浆细胞(plasmocyte) 5.嗜酸性白细胞(eosinophil) 6.嗜碱性白细胞(basophil) 7.肥大细胞(mastocyte) 1.中性粒细胞(neutrophils) 来源：血液（骨髓） 特点:富含中性颗粒(溶酶体),富含酸性水解酶,中性蛋白酶等,核呈分叶状，具有活跃的游走吞噬能力 意义：急性炎症早期 化脓性炎症 (寿命3-4d) 2.巨噬细胞(Macrophage) 来源：血单核细胞(Monocyte) 组织细胞,肝巨噬细胞（又称库普弗细胞） 特点:胞核呈肾形或不规则扭曲状,含有多量的线粒体、溶酶体及吞饮小泡,能吞噬较大病原体、异物、坏死组织碎片等 变异： 多核巨细胞，上皮样细胞 泡沫样细胞 意义：① 急性炎症后期 ② 慢性炎症 ③ 非化脓性炎症 ④ 病毒感染 ⑤ 细菌未杀灭，可繁殖随细胞游走扩散 ⑥ 寿命长(数月数年)，IFN激活后体积增大， 代谢和吞噬增强，并可进一步增殖分化。 3.淋巴细胞(lymphocyte) 来源：血及淋巴组织 形态：核圆形或卵圆形、 染色深，胞浆极少。 功能：T细胞：细胞免疫 B细胞：体液免疫 意义：① 慢性炎症 ② 病毒性炎症 ③ 变态反应 4．浆细胞(plasmocyte)： 来源：B细胞 特点:细胞卵圆形，核较圆、核偏位，染色质呈车幅状排列，核周空晕 功能：合成抗体，参与体液免疫 意义：慢性炎症,梅毒 5.嗜酸性白细胞(Eosinophils) 来源：血液 形态：核呈肾形或分叶状，胞浆内含许多粗大的球形嗜酸性颗粒 功能：吞噬抗原抗体复合物 意义：① 寄生虫感染 ② 过敏反应 概念：介导和参与炎症反应具有生物活性的化学物质称为炎症介质 作用：血管扩张、血管通透性增高、趋化作用、发热、头疼等 Inflammatory mediator：classification 炎症介质(Inflammatory mediator): 特点 以颗粒形式储存细胞内或前体形式存在血液； 在致炎因子作用下细胞合成释放或经蛋白水解酶裂解才能被激活； 多数通过与靶细胞表面特异性受体结合发挥生物活性, 少数本身具有酶活性； 可使靶细胞产生次级炎症介质,使其作用放大或减弱(级联反应，cascade reaction)； 炎症介质半衰期极短,并被精细调控（酶解灭活，拮抗分子）； 介导炎症反应/具有潜在的致损伤能力。 1. 血管活性胺(vasoactive amines)： 组织胺(histamine)、5-羟色胺(serotonin,5-HT) 来源：肥大细胞、血小板、嗜碱性粒细胞 前列腺素(prostaglandin,PG) 血栓素A2(thromboxan A2 TXA2） 白细胞三烯(leukotriene,LT) 脂质素(lipoxins, LX) 来源:细胞膜磷脂成分 功能： ①发热(PG) ②疼痛(PGE2) ③扩张血管,通透性增加(PG,LT) ④对E，N趋化作用（LTB4） 阿斯匹林，消炎痛，类固醇 3. 白细胞产物(leukocytic products) 活性氧代谢产物: O-2 ，H2O2，OH- （氧自由基） (抗氧化系统：超氧化物歧化酶(SOD)，Vit E) 溶酶体酶: 胶原酶，组织蛋白酶，弹力蛋白酶 (抗蛋白酶系统：α1抗胰蛋白酶) 4.细胞因子(cytokine) 细胞因子(TNF,IL-1,IL-6,IL-8)相互诱导，共同参与炎症级联反应，构成一个炎症调节网络。 干扰素(IFN),白细胞介素1(IL-1),肿瘤坏死因子(TNF) 5．血小板激活因子（platelet activating factor, PAF） 来源：中性粒细胞,血小板,嗜碱性粒细胞,内皮细胞，巨噬细胞 功能 ① 激活血小板 ② 血管通透性↑(组胺100倍),降低血压 ③ 促进白细胞聚集和粘附 ④ 趋化作用 PAF受体抑制剂 6．一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO) 血管扩张，