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不同速度注射轻比重罗哌卡因对剖宫产术麻醉平面的影响 　　[摘要] 目的 探讨不同速度注射轻比重罗哌卡对剖宫产术麻醉平面的影响。 方法 选择行剖宫产手术的孕妇60例，将其随机分成两组：Ⅰ组30例（注药速度30 s）和Ⅱ组30例（注药速度45 s），观察两组的阻滞平面、不良反应及需要追加局部麻醉药的情况。 结果 两组孕妇给药后5、10、15 min的胸阻滞平面情况比较，差异有统计学意义（P0.05）；两组均不需追加局部麻醉药。 结论 轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术，45 s给药速度所达到的平面更易于掌控，循环更稳定，更安全。 　　[关键词] 剖宫产；不同注射速度；轻比重罗哌卡因；麻醉平面 　　[中图分类号] R614.2+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0092-02 　　Impact of hypobaric ropivacaine with different injection rate on the anesthesia level in cesarean section 　　GUO Nai-chao YU Qing-zeng 　　Department of Anesthesiology，General Hospital of Beijing Jingmei Group，Beijing 102300，China 　　[Abstract] Objective To explore the impact of hypobaric ropivacaine with different injection rate on the anesthesia level in cesarean section. Methods 60 pregnant women with cesarean sections were selected and randomly assigned into the two groups，there were 30 cases in each group：the group Ⅰ （injection rate：30 s） and the group Ⅱ （injection rate：45 s）.The block level，adverse effect and the requiring additional local anesthetics were observed. Results There was a statistical difference of anesthesia getting to the block level after administration of 5，10，15 minites in the two groups （P0.05）.Neither group needed additional local anesthetics. Conclusion When applying hypobaric ropivacaine for combined spinal-epidural anesthesia in cesarean section，injection rate of 45 s can facilitate control of the anesthesia level with more stable circulation and better safety. 　　[Key words] Cesarean section；Different injection rate；Hypobaric ropivacaine；Anesthesia level 　　硬膜外麻醉失败率和阻滞不全发生率较高，在我国剖宫产患者的发生率高，达25%以上[1]，近年来报道轻比重罗比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术是安全有效的[2]，但注药速度对麻醉平面的影响少有报道，为了追求良好的麻醉效果，同时对患者的生命体征影响小，提高围术期安全性，本研究对60例剖宫产手术进行了研究，观察轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉采用不同注射速度对麻醉平面的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年5～11月，选择行剖宫产手术的孕妇60例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，年龄21～34岁，体重61～98 kg，身高150～170 cm，椎管内麻醉随机将其分成Ⅰ、Ⅱ组，每组各30例，两组患者的年龄、体重、身高等资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 麻醉方法 　　两组均未用术前药，孕妇入室后常规吸氧、监测Bp、HR、RR、SpO2，手术床采用头低位10°，建立静脉通路，快