个体化方案手术治疗成人腹股沟疝预防术后疼痛效果比较.docVIP

个体化方案手术治疗成人腹股沟疝预防术后疼痛效果比较 　　摘要：目的：探讨成人腹股疝手术治疗采用个体化方案，对预防和减少术后疼痛的临床效果。方法：回顾我科2013.02月至2014.02月间131例成人腹股沟疝手术患者临床资料，治疗成人腹股沟疝采用个体化方案前后，对预防和减少术后疼痛效果作对比分析。结果：采用个体化方案前腹股沟疝修补术59例，术后出现疼痛患者11例，疼痛持续小于3个月的9例，3个月仍不能缓解的2例。通过个体化方案手术治疗腹股沟疝72例，出现术后疼痛4例，疼痛持续时间均小于3个月。结论：个体化方案手术治疗腹股沟疝，对于术后疼痛的预防和处理办法效果显著。 　　关键词：个体化；腹股沟疝；疝修补术；术后疼痛 　　Abstract：Objective： To investigate the treatment of adult inguinal hernia operation with individual solutions， to prevent and reduce the clinical effect of postoperative pain. Methods： retrospectively 2013.02 months to 2014.02 months in 131 cases of adult inguinal hernia operation in patients with clinical data， treatment of adult inguinal hernia with individual solutions before and after， to prevent and reduce pain effect were compared after operation. Results： the individual project of inguinal hernia repair in 59 cases， 11 cases of patients with postoperative pain， pain lasting less than 9 cases in 3 months， 3 months is still not ease in 2 cases. Through individualized operation treatment of 72 cases of inguinal hernia， 4 cases of postoperative pain， duration of pain were less than 3 months. Conclusion： individualized operation for inguinal hernia， for the prevention and treatment of pain after significant. 　　keyword：individual； inguinal hernia； hernia repair； postoperative pain 　　腹股沟疝是普外科常见病之一，无张力疝修补已成为经典术式，但部分患者术后出现术区疼痛，甚至顽固性疼痛术后处理，效果差，给患者身心造成较大的伤害，为改善和预防患者术后疼痛，我科采用个体化方案手术治疗成人腹股沟疝，取得较好效果，现报告如下： 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料： 　　本组患者131例，年龄19岁至87岁，平均年龄67.5岁，男126例；女5例，左侧疝68例，右侧疝52例，双侧疝11例。复发疝28例，其中三次以上复发者9例，1例巨大型疝，直径约23cm。嵌顿性疝7例，股疝1例，直疝8例，斜疝122例。 　　1.2方法：2013.02――2013.07共收治手术59例，手术采用无张力平片（麦特适）56例，其中3例未放置人工补片（急诊嵌顿疝修补），出现术后疼痛11例，术后出现疼痛约18.6%，持续疼痛3个月不能缓解2例；2013.08――2014.02采用个体化方案手术治疗成人腹股沟疝72例，个体化选材及选用术式，42例采用无张力平片（麦特适）28例采用腹膜前间隙（膳释平片）嵌顿疝4例未用补片，出现术后疼痛4例，术后出现疼痛约为5.6%，通过对症处理术后疼痛持续时间，均小于3个月。 　　2. 结果 　　采用个体化手术方法，根据病情选用不同类型及大小的人工材料、术后有针对性的处理，术后疼痛下半年仅出现4例，疼痛持续时间均小于3个月，与上半年相比，采用个体化方案治疗腹股沟疝修补术后疼痛的预防和处理办法效果显著。见下表 　　3. 讨论 　　腹股沟疝的发病因素多是由于各种原因引起腹壁强度降低和/或腹内压增高所导致。如：