中药联合帕罗西丁治疗门诊眩晕患者抑郁症的疗效.docVIP

中药联合帕罗西丁治疗门诊眩晕患者抑郁症的疗效 　　[摘 要] 目的：分析门诊眩晕患者存在抑郁症应用联合中药及帕罗西丁治疗的临床疗效。方法：随机将80例门诊收治的眩晕并合并抑郁症患者分为对照组及观察组，每组患者40例，以接受帕罗西丁治疗者为对照组，以接受联合中药及帕罗西丁治疗者为观察组。总结分析两组的临床疗效。结果：两组患者接受治疗前抑郁自评量表（SDS）评分无统计学意义（t=-0.308，P=0.379），两组治疗接受治疗后SDS评分均明显改善（t=11.559，P=0.000；t=17.753，P=0.000），以观察组改善明显（t=6.257，P=0.000）。观察组治疗总有效率为92.50%，明显优于对照组的75.00%（X2=4.500，P=0.033）。结论：联合中药及帕罗西丁治疗可显著提高门诊治疗眩晕并合并抑郁症患者的临床疗效。 　　[关键词] 中药；帕罗西丁；门诊；眩晕；抑郁症 　　【中图分类号】 R74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2014）08-316-1 　　抑郁症可由多种原因所诱发，本病的发病机制复杂，目前认为本病的发生与五羟色胺或去甲肾上腺素的不足相关。本病患者常可出现多种临床表现，极易因临床症状而掩盖中的抑郁症病情，而延误病情。目前临床治疗本病常以促进及激活去甲肾上腺素或五羟色胺活性为治疗效果，所用药物可取的一定的治疗效果。我院近年来在西医治疗本病的同时，联合中药治疗，取的良好的治疗效果，本文对在我院门诊治疗的眩晕合并抑郁症患者接受联合中药及帕罗西丁的效果进行评价，结果如下： 　　一、资料和方法 　　（一）研究对象 　　将80例我科门诊于2013年1月至2014年4月治疗的眩晕合并抑郁症患者，随机分为单纯接受帕罗西丁治疗的对照组和联合接受中药及帕罗西丁治疗的观察组，每组40例。所有患者符合眩晕及抑郁症的诊断标准，并同意接受本观察，签署知情同意书。对照组，男18例，女22例；年龄31-51岁，平均（39.71±7.56）岁；抑郁症病程1.3-2年，平均（1.16±0.67）年。观察组，男15例，女25例；年龄32-52岁，平均（40.17±7.89）岁；抑郁症病程1-2.1年，平均（1.21±0.58）年。两组性别、年龄及抑郁症病程比较，P0.05，无统计学意义，具可比性。 　　（二）治疗方法 　　对照组单纯给予20mg帕罗西丁治疗，日一次于每日清晨空腹服药。观察组在帕罗西丁治疗的同时给予中药汤剂口服治疗，中药汤剂为日一剂，水煎后分早中晚温服。中药汤剂组方如下：当归20g、白芍15g、柴胡15g、茯苓10g、白术15g、甘草5g、薄荷5g。两组患者均服药治疗4周。 　　（三）观察指标 　　所有入选观察者，在接受药物治疗前及接受药物治疗4周后对患者的抑郁情况进行评价，评价标准应用抑郁自评量表（SDS）。对比两组患者治疗前后SDS评分改善情况。同时根据患者治疗前后SDS评分改善程度对患者的临床治疗有效性进行评价，以治疗前后SDS评分改善超过75%者为显效，以治疗前后SDS评分改善50-75%者为有效，以评分为达到50%者为无效。将显效率及有效率之和作为治疗总有效率。对比两组治疗总有效率情况。 　　（四）统计学分析 　　应用SPSS 19.0分析，SDS评分以均数±标准差表示，治疗总有效率以百分率表示，分析方法应用t检验及卡方检验。当P0.05时有统计学意义。 　　二、结果 　　（一）SDS评分比较 　　两组患者接受治疗前抑郁自评量表（SDS）评分无统计学意义（t=-0.308，P=0.379），两组治疗接受治疗后SDS评分均明显改善（t=11.559，P=0.000；t=17.753，P=0.000），以观察组改善明显（t=6.257，P=0.000）。 　　表1 SDS评分比较（分） 　　*P0.05，有统计学意义。 　　（二）治疗总有效率分析 　　观察组治疗总有效率为92.50%，明显优于对照组的75.00%（X2=4.500，P=0.033）。 　　表2 治疗总有效率分析[（n）%] 　　*P0.05，有统计学意义。 　　三、讨论 　　帕罗西丁其为可通过抑制五羟色胺在中枢神经的再摄取，从而达到增加五羟色胺含量的作用，临床已将本药作为治疗抑郁症的主要药物之一。而我科治疗抑郁症时在应用帕罗西丁治疗的同时，根据中医学认为抑郁症为“肝气郁结”的病因病机，加用以中药逍遥散为主方化裁而成的中药汤剂治疗。逍遥散诸药合用可达疏肝解郁之效，故将之应用于抑郁症的治疗，以期从中西医两方面共同达到治疗效果，以提高治疗效果。 　　本文结果显示：两组患者接受治疗前SDS评分无统计学意义，两组治疗接受治疗后SDS评分均明显改善，以观察组改善明显。本