影像学检查评价下肢新生血管的优越性.pdfVIP

可见疗效。约50%病例可经激素治疗完全好转。对于激素治疗禁忌的患者，治疗反应较差，或减小 剂量后病变复发，这时可以采用低剂量放射治疗。环孢霉素、苯丁酸氮芥、消炎痛都曾用于炎性假 瘤的治疗。手术治疗是眶尖炎性假瘤的最后治疗方法。对于接受了治疗的眶内炎性假瘤病人进行密 切的随访非常重要，因为即使组织学上证实的眶内炎性假瘤在后期阶段也可能被诊断为脑膜瘤、癌 或淋巴瘤。 鼻窦炎性假瘤的治疗方法为手术，不完全切除的病例术后接受皮质激素治疗。只对那些手术或 激素治疗失败或禁忌的病人进行放射治疗。 总 结 炎性假瘤在临床上和放射学上都类似于恶性肿瘤，它们可以发生于许多解剖部位。如果能够确 定诊断，可以避免不必要的根治手术。治疗方法不一，包括手术、大剂量激素、放疗和化疗。 影像学检查评价下肢新生血管的优越性 刘 淑 玲 山东中医药大学附属医院放射科 250014 严重肢体缺血性疾病是危害人类健康的严重疾病，许多患者由于解剖等因素而不适合外科手 术，再加上药物的治疗效果也不尽人意，应用各种方法促进新血管生成及侧枝循环的建立，是有效 可行的研究方向之一。血管生成即新生血管的形成，是机体生长、发育、生殖和创伤修复所需的基 本生理过程，也是对局部组织缺血的反应[ 1 ] 。干细胞移植治疗缺血性疾病方面已经取的了较大的 突破[2]，其作用已得到肯定，但目前尚没有评价下肢侧枝循环建立的金标准。免疫组化技术在临床 中的实用价值受到一定的限制，而影像技术可以无创性反映新生血管的解剖和功能状态，也能动态 监测治疗疗效，因此用影像技术评价新生血管的研究备受关注。 1、材料和方法 1.1 材料 1.1.1 实验动物 2～3月龄的18只清洁级健康日本大耳兔（购自温州医学院实验动物中心）， 体重（2.5±0.4597）kg，雌雄不限。 1.1.2 主要试剂及仪器 内皮细胞专用培养基EGM-2 和添加物购自美国Lonza公司；FBS购自美 国Gibco公司；人纤维粘连蛋白和淋巴细胞分离液（密度1.083）购自美国Sigma公司； pEGFP-N1-hVEGF165 质粒购自上海吉凯基因化学技术有限公司；lipofectamine2000购自美国 Invitrogen公司。DSA机（GE-OEC9800）德国Simens公司；ACUSON Sequoia 512诊断仪Promeg美国； 流式细胞仪美国B＆D 公司。 1.2 方法 1.2.1 高血胆固醇兔模型 健康3-4月龄纯种日本大耳兔18只，平均体重2.0-2.5kg，适应环境 一周后给予高胆固醇饲料100g/d，喂养至细胞移植术后（喂养时间至少1个月），于喂养的第7天及 第15天分别行静脉注射白蛋白250mg/kg，于喂养高脂饲料的第15 天取骨髓，分离培养细胞，高脂 816 饲料于自体EPCs 移植后停止，换喂养正常饲料。（高胆固醇血症的检测已在预实验完成） 1.2.2 兔骨髓MNCs的分离培养 取高血脂日本大耳兔胫骨平台为穿刺点，抽取骨髓液量 8-10ml，Sigma离心液梯度离心（2000rpm，20min，20℃），提取骨髓单个核细胞，以3～5×105/cm2 2 的密度接种于人纤维连接蛋白（浓度50μg/ml，100μl/cm ）包被的6孔板中，再加入添加了 （hydrocor tisone，hFGF-B，VEGF，R3-IGF-1，ascorbic acid，hEGF，GA-1000）因子并含5%FBS的EGM-2培养 基培养，接种24h后取未贴壁细胞离心后重新置另一培养孔内诱导培养，后隔3d换液一次。 1.2.3 VEGF165基因转染EPCs及转染效果检测 取第一代细胞长满90%以上时，以1：2.5比例消 化传代至6孔板中，待其生长到70～80%融合度时进行转染。转染前用无牛血清的培养基清洗两次， 后加入无血清的培养基（2ml/孔），转染步骤根据脂质体L