优质护理服务在手术室中的管理模式.pdfVIP

每增加lO分钟，患者的智商就下降3—4点。因此，术中尽量缩短停循环时间可减少组织器官缺 血、缺氧，利于患者术后恢复，降低神经系统和其他并发症发生率。这就要求手术室护士要熟悉 手术步骤，灵活多变，熟练操作相关仪器设备，避免出现由于护理准备不充分而造成手术时间延 误。 3防止病人感染 严格无菌操作，控制人员流动，预防术中感染。此类手术时间较长，病人在麻醉状态下皮肤 抵抗力差，应放置硅胶体位垫，避免局部潮湿受压。加强眼部护理，防止角膜受伤，术中保护心肌 时，要使用冰泥，防止冰屑或冰块出现而损伤心脏、血管。 4严防手术异物遗留 手术过程中，巡回护士和洗手护士要认真做好器械物品的清点查对工作，心脏手术操作轻柔 精细，术中不仅全部使用带线针，而且型号较广，数量较多。因此，要求洗手护士在术中要做好缝 针的管理，及时仔细清点。防止针线遗留心包腔。 5此手术有大出血的可能。术前备好止血用物，术中配合才能积极主动，避免慌乱，做到井 然有序。 优质护理服务在手术室中的管理模式 河南省人民医院手术室450003 李素芳 “五常法”(ss)是在各种机械(单位)中用来提高安全、改善品质环境、增加效率、减少故障、 提升企业形象及效力的一种有效技术。“五常法”通常指常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自 律5个方面对机械进行管理的方法，它是一獭先进的科学管理办法。为了加强手术室管理，要求 每个手术室护士用“五常法”管理各自责任区及规范自己言行。“五常法”的贯彻实施，强化了护 ’士的管理意识及自我约束意识。因内容具体便于操作与检查，不仅使手术间的规范管理、各种高 值耗材管理得到进一步加强，也使护士的护理质量行为更加人性化，使护士长的工作更有计划 性、条理性，稳定性。 1内容与方法 1．1制定各种规范图、表。 (1)制定手术间规范化布置示意图；(2)制定手术间壁橱内物品种类、数量表，规范放置部 位；(3)制定药品橱内药品种类、数量表，规范放置部位；(4)制定手术床附件数量表，手术间基本 设施数量表。均按手术间编号固定在手术间。 (5)制定患者特殊感染标志，制定术中专一的取血盒。各种图、表均制成卡片，压膜后固定 在手术间各自部位内。房间护士按卡片每天检查、整理、补充并签名。 1．2运用“五常法”加强管理。 (1)常组织。对卫生护工人员行岗前培训和在岗培训等。分层管理对每天每月都在使用的 高频电刀、手术显微镜、c形臂x线机、腔镜手术用的外设监视器等，都固定在手术间相应的位 置，消毒物品数量恰当无过期；手术护理记录详细认真即时完成：药品数量剂量无过期并签名；各 种设施数量正确性能完好。 (2)常整顿。定位放置，手术室所有物品有其储存位置；所有物品有明确分类和清楚名称效 1335 期；30s可取出和放回物品；所有设施按规范示意图放置专人管理。对护工的工作考核检查，并 制定奖惩制度。 (3)常清洁。环境清洁、无尘、无血迹；各种设施保持整齐清洁；卫生部消毒隔离规范处理； 一般垃圾、医疗垃圾按规定分类处理。空气洁净的程度是以含尘浓度来衡量的，含尘浓度越高则 洁净度越低，反之则越高，层流净化手术室的卫生打扫要求高，指导卫生员严格按要求打扫手术 间，擦拭物品表面并正确处理物品。洗手是切断交叉感染的有效方法之一。指导卫生员正确洗 手，要求做到二前三后，即提取血液前、运送消毒包前洗手，送检标本后、接触污物后、清洁卫生后 洗手，本科曾对卫生员进行洗手前和洗手后作手的细菌培养，让卫生员亲眼目睹平皿的细菌数， 从而意识到洗手的重要性。 (4)常规范。每天进行“五常法”活动1次；急救物品齐全，功能好；仪器用品功能正常。根 据实际情况，合理分工，责任到人。每日测量消毒液浓度，每月进行物体表面、空气细菌培养，并 将检测结果反馈给卫生员，以不断改进。由于工作中常督促、常检查、常指导，按工作流程进行， 层层把关，使日常工作从形式化_行事化_+习惯化推进，形成标准。 (5)常自律。外出穿着符合规定；对人有礼貌，乐于助人：每人清楚自己的责任及工作范围； 电话应接有礼。严格按规章制度办事，每月月底卫生员总结自身工作情况，发扬成绩，对存在问 题订出改进措施。严格按规章制度办事，每月月