再论放射实践正当化.pdfVIP

中华医学会全国医用辐射防护与安全研讨会论文汇编 施，已很好的解决了卡源所致的病人过量照射风险。从整体看此机器是安全、可靠的。但也存在 一些薄弱环节，通过PSA分析提出了进一步改进的一些建议。 通过对人为因素引起失误概率及其后果严重性的定量化估计，计算出放疗过程中人误相对风 险。比较清楚地看到在放疗过程几个重要环节容易造成较大风险，对这几个环节提出改进措施， 对预防放疗过程中人误事故的发生起到很好的作用。 结论通过该项研究，证明在航空、航天、核电工业等复杂系统己被广泛应用的PSA方 法，同样也可以应用于医学放疗设备，而且这种全面的系统分析方法对于预防这个领域不断发生 的辐射事故和减少潜在照射具有重要的理论价值和实际意义。 现代X射线机检测评估技术及装备 ＼／ ／＼ 李京玲 ／ 7 (瑞典奥利科公司，北京100028) 放射性治疗中体内剂量场分布的蒙特卡罗方法计算 梁勇许淑艳 (中国原子能科学研究院，北京102413) 恶性肿瘤是一种常见病、多发病，己成为严重威胁人类健康的疾病。全球每年有近500万人 死于癌症，它已成为人类死亡的重要原因。 放射性方法是肿瘤治疗的一个非常重要的手段。然而，由于射线即能杀死癌细胞也可杀死正 常组织的细胞，对人体造成伤害。因此，在实施放射性肿瘤治疗时，要严格控制处方总剂量和人 体组织内的剂量场分布情况，做到即杀死了癌细胞，又能使正常组织的细胞免受过量剂量的伤害， 避免放射性治疗并发症的出现。 关于体内剂量场分布，主要有两个途径获得：一是基于各种测试数据和经验公式，使用近似 插值方法；另一种方法是利用核物理知识和模型，进行理论计算。由于射线在人体内的反应机制 是光子和电子偶和输运过程，非常复杂，一般数值方法难于求解。蒙特卡罗方法…是解决该类问 题的十分有效的方法。 本文使用蒙特卡罗方法计算了使用种子源、支架进行放射治疗时，在体内形成的剂量场分布。 经检验，计算结果与实测结果及美国TG43报告【21相吻合。 再论放射实践正当化 李宝廷 李顺福石=为 (辽宁省疾病预防控制中心，沈阳110005) 117 中华医学会全国医用辐射防护与安全研讨会论文汇编 “没有危险的社会是空想。所有人类活动都伴有某些危险，尽管很多危险可以被保持在很 低的水平。虽然～些危险并未被减少到‘合理达到的最低值’，某些活动却可以被大多数人所接 受。但是人们愈益认为只要能够合理傲到。无需接受的危险就应予以减少。“”放射实践是一项 具有一定危险的活动，人们在该项实践中由于接触放射线，放射线是一种有害的物质，而且接触 的剂量越大，危害也就越大。所以危害就应被减少到‘合理达到的最低值’，将危险保持在很低 的水平。 ICRP60号报告中仍把照射分为三种类型：职业照射、医学照射和公众照射。医学照射指的 是：接受诊断或治疗的个人接受的照射。并认为全身照射后，致死癌症危险度，对所有年龄组的 人群为0．05．Sv-1 7对18到65岁年龄组的人群为o．04．Sv～，致死癌症、非致死癌症和遗传效应 结合考虑，得到的总危害危险度对公众为7．3％．Sv1 7对工作人员为5．6％．Sv～。由此可见，放 射实践是需要正当化论证的实践。实现放射实践正当化的重要性主要是降低了全民的受照剂量负 担，减少辐射给人类带来的危害。因而可以说，实践正当化是放射防护三原则中最根本、最核心 的部分。它是前提。而防护最优化和裁量限值是手段，就是说，只有存在了放射实践后才能考虑 后两条，防护最优化和剂量限值是在对实践正当化充分论证后认为可以采取行动后的一种防护措 施，所以只有对实践正当化有实质性的理解、充分的认识，真正得到落实才可谈