运用质量控制原理提高临床医学专业本科生实习带教水平的探讨与实践.pdfVIP

运用质量控制原理提高临床医学专业本科生 实习带教水平的探讨与实践 李梅张玉洁马春平高思佳王克霞+ (首都医科大学附属北京同仁医院) 【摘要】 临床带教质量，不仅直接影响医学生的素质与能力，还关系到未来医疗队伍的质量。文章从临床 实习带教工作的角度，对运用环节质量控制的方法提高l临床医学专业本科生实习带教水平的方法进行论述，阐明了 如果要提高临床医学专业本科生实习带教水平，就要对整个临床实习带教过程实行环节质量控制，从带教老师入手， 不断规范对带教老师的要求，实行临床医学专业带教老师准入制度、带教前培训制度和医学生出科前、后反馈制度， 在提高临床医学专业带教质量的同时，促进l临床带教老师的业务水平和带教能力的提高。 【关键词】 质量控制，提高，带教水平，探讨与实践 能否培养出高质量的人才一直是衡量高校办学水平高低的一项重要标志，也是高等学校赖以生 存和发展的基础。随着l临床医学教育层次和范围的不断扩展，临床医学专业教学工作日益成为临床 工作的重要内容。在临床教学工作中建立一个系统化、规范化、程序化和可持续改进与完善的质量 控制体系十分重要…。临床实习是临床医学教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡， 是课堂教学的深化和延续。实习带教质量的优劣不仅直接影响医学生的素质与能力，还关系到未来 医疗队伍的质量。近些年来，我院认真分析临床医学专业实习带教中存在的问题，对整个临床实习 带教过程实行环节质量控制，在提高临床医学专业实习带教质量的同时，促使临床带教老师的业务 水平和带教能力得到提高【2】。 l临床医学专业实习带教中存在的问题 1．1带教老师水平参差不齐 带教老师长期从事临床一线工作，未接受过教育学、心理学理论的培训，在临床教学中 缺乏现代教育理论的指导，授课经验不足，带教形式单一陈旧，带教老师多数采用传统被动教 学的带教模式，按照传统的“灌注式教授法”进行教学，注重知识的灌输，不能灵活多样、因人而 异地开展启发式教学、激发思维和鼓励医学生积极参与临床活动。制约了医学生学习积极性的发挥 和创造能力提高以及医学生个性的发展，无法达到满意的实习带教效果。 1．2带教时间与精力不足 由于临床医疗工作繁杂琐碎、病床使用率和患者更换的加快，以及临床医疗新技术的开展、患 者对医疗质量要求不断提高等原因，使临床工作量和工作压力不断加大，带教老师必须在完成大量 临床医疗工作的情况下再负责实习带教工作，时间和精力都达不到。另外在社会竞争日趋激烈的环 境下，带教老师的思想观念也发生了很大的变化。带教教师忙于自身诊疗和科研等工作，没有过多 +通信作者：王克霞，E．mail：w锄gk)【2707@163．com。 ·226· 的时间精力专程指导实习生的实践学习，致使很多实习生在临床充当起了处理医疗杂务工作的角色， 实习计划没有切实落实，没有起到真正的实习作用。 1．3带教缺乏规范性，带教质量不高 传统的临床实习带教工作缺乏规范性，没有规范的实习带教老师岗前培训、缺乏规范的带教质 量检查和带教后的反馈等环节，带教老师对医学生的实习安排和实习重点缺乏清晰思路，无法有计 划、有步骤地安排带教内容，带教过程存在着较大的随意性，不同老师之间带教内容和方法也存在 着一定的差异性。特别是缺乏规范的带教老师、教学干事及教学主任的量化绩效考核制度，使实习 计划不能有效的落实，导致临床实习带教质量不高。 我们针对以上存在的问题，运用科学的方法进行了认真的分析，并实施了科学有效的管理措施， 加强了临床实习带教的规范性和严谨性，提高了临床实习带教的质量。 2控制及其过程 控制(contr01)是纠正各种重要偏差、监控各项活动保证其按计划进行以达到预期目标的工作 过程。其可分为前馈控制、同期控制和反馈控制，如图l所示。 ooo 图l 控制分类及其信息流模型 在全面质量管理过程中注重以服务对象为中心，强调“环节质量控制”，即在管理过程中强调运 用控制手段，在活动开始之前进行前馈控制、在活动进行之中实施同期控制，在活动结束后进行反 J。 馈控制，使活动目标能够顺利达成。该方法是目前被广泛应用的科学、有效的质量管理方