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臭氧气浴治疗糖尿病足 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.043 　　[摘要] 目的 探究臭氧气浴治疗糖尿病足的效果，总结临床治疗经验，为相关研究和治疗提供参考。方法 治疗前做好心理护理，向患者讲解臭氧治疗的原理、方法、效果及注意事项。严格掌握臭氧的注意事项，做好防泄露等措施，对患者进行臭氧气浴治疗。 结果 5例糖尿病足经臭氧气浴治疗3个疗程后，有效率达90% 。结论 糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉或缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患。臭氧套袋疗法治疗糖尿病足是利用臭氧对细菌、病毒等微生物有很强的氧化作用，同时其有抗炎、镇痛和扩张毛细血管、改善细胞的新陈代谢、改善组织供养的作用，使症状得以缓解，达到治疗目的一种方法。臭氧气浴在糖尿病足治疗中，具有操作方便、简单、安全、可靠，效果好，截肢率低等优势。因此，值得在临床上借鉴使用。 　　[关键词] 糖尿病足；臭氧治疗；护理 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0043-02 　　糖尿病是一种常见病，由于胰岛素不足/和胰岛素作用差（抵抗）而导致血糖增高及其他代谢紊乱。糖尿病本身并不可怕，真正的致命杀手是糖尿病并发症，由此糖尿病足的发病率也就越来越高。发达国家5%糖尿病病人有下肢缺血或坏死的问题，我国糖尿病足患者占糖尿病患者的14%。糖尿病足严重威胁患者的生命和影响其生活质量，给家庭和社会带来较大的经济负担。在治疗上仅用抗感染及控制血糖的疗法效果不理想，目前在欧洲，臭氧应用于创伤及难治性溃疡（如糖尿病足）的治疗，其临床应用疗效已得到了充分的肯定，越来越受到各国医学工作者的青睐，国内也已将臭氧应用于糖尿病足的治疗[1]。为探究臭氧气浴治疗糖尿病足的效果，总结临床治疗经验，为相关研究和治疗提供参考，该科于2013年引进德国赫尔曼公司生产的Medozon型臭氧发生器，开展了臭氧气浴治疗糖尿病足溃疡这项新业务，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年5月―2014年6月该科共收治5例糖尿病足的患者， 男3例，女2例，平均年龄50岁，糖尿病史≥5年，溃疡病程≤2年，空腹血糖8.9～19.0 mmol/L诊断均符合糖尿病足的诊断标准。该组5例糖尿病足溃疡部位于足跟、拇趾、踝部等。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 一般治疗 饮食营养调节，控制血糖，抬高患肢适当运动促进血液循环。 　　1.2.2 采用肢体套袋疗法 ①用物准备：一次性抗氧化塑料袋、赫尔曼臭氧机、胶布、一次性输液器。②方法：先用生理盐水清洗创面，无菌棉签清拭创面渗出物，2%碘伏棉球消毒创面，将一次性输液器两端剪掉，一端放置在离创面2 cm左右处用胶布固定、另一端连接赫尔曼臭氧机，然后将抗氧化塑料袋完全套于治疗部位，密封，随后将臭氧输入，臭氧浓度从30 ug/mL开始，将臭氧充满塑料袋60%，关闭臭氧发生器，保持20～30 min，连续两个该浓度治疗后，抽掉袋内的臭氧，然后将塑料袋与患者分离。根据患者的情况臭氧气浴1次/d，10 d为1个疗程，可重复2～4个疗程。 　　2 结果 　　5例患者中 ，感染完全控制1例，溃疡面基本愈合，感染基本控制3例，溃疡面缩小，1例患者没有效果，有效率90%。 　　3 护理 　　3.1 常规护理 　　指导患者注意生活细节，减少足部损伤，做好足部每日清洁工作，检查足部，了解足部是否出现麻木感、疼痛感。同时，观察足部的温度、颜色，脉搏的速度等，加强患者的自我保护意识。另外，提取患者创口上的分泌物，进行细菌培养以及药敏实验。结果出来前，服用抗生素，增强耐药性。最后，根据伤口的情况，及时冲洗、消毒、包扎。1次/d。必要时，还要进行引流，或者切除脚趾。除此之外，加强血糖监测，降低血脂，改善营养神经等。 　　3.2 饮食护理 　　鼓励患者多使用胶原蛋白食物、富含精蛋白食物。比如鱼汤等。 　　3.3 心与护理 　　由于臭氧尚未普遍推广，患者感到陌生而对臭氧治疗产生恐惧感，此时护理人员应理解患者，根据文化背景，合理的向患者讲解臭氧的治疗原理、方法、效果及注意事项。告知臭氧气浴能直达创面，消炎，消肿，止痛，去腐生肌。使患者对臭氧增加了解而消除恐惧感，以达到积极配合的目的。 　　3.4 注意事项 　　①吸入臭氧对人的呼吸系统有毒性作用，须防止其泄露于空气中，治疗室要通风良好，气浴结束治疗前，需再次抽空臭氧，将袋内臭氧回收，防止污染环境。②高浓度（80 ug/mL）臭氧有消毒、抑制细菌生长的作用，低浓度（15～40 ug）臭氧有改善微循环和刺激组织细胞生长的作用[2]。因此，对感染性创伤患者早期先用高浓度臭氧气