下肢静脉曲张术后康复训练指导效果观察.pdfVIP

Journal of Nursing Science Sep．Z003 Vo1．18 No．9 · 康复护理 · 下肢静脉曲张术后康复训练指导效果观察 徐伟 (华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科，湖北武汉430022) Effectiveness of Rehabilitation Training Guide Following Operation of Varicose Vein of Lower Limb·／／XU Wei 摘要：为探讨下肢静脉曲张病人术后康复训练对患肢运动功能的恢复效果。将 124例下肢静脉曲张病人随机分 为观察组和对照组各62例，观察组实施康复训练，对照组实施常规护理健康指导。康复训练3个月后进行效果 评价。结果两组病人患肢活动能力比较，差异有显著性意叉(P0．05)。提示对下肢静脉曲张术后病人实施康 复训练．有利于提高病人肢体运动功能。 关键词：下肢静脉曲张； 康复护理； 治疗结果 中图分类号：R473．6；R654．4 文献标识码：B 文章编号：1001—4152(2003)09—0710—02 下肢静脉曲张是周围血管中常见病、多发病，严重时下 请家属参与，以取得支持和配合。②术后平卧6 h后改为 肢因缺血而发生溃烂。据报道，我国有下肢静脉曲张病人 半卧位，患肢用弹力绷带由足背向大腿方向加压包扎．患肢 8 000万至1亿，占血管疾病的9O 以上，严重影响病人的 垫软枕抬高3O。，胭窝处稍屈．进行足背伸屈运动。③术后 工作及日常生活呲。手术是治疗下肢静脉曲张最根本的方 24 h．鼓励病人下床活动。④术后 1周指导病人进行踝关 法．其疗效好[2]。我科2000年 2月至 2002年3月对 124 节背伸、跖屈及伸屈足趾，2次／d，5～10 rain／次．特别是 例下肢静脉曲张病人施行手术。并进行术后康复训练，效果 直腿抬高动作．要求病人平卧或坐位。膝关节完全伸直．使 较好．现报告如下。 患肢徐徐抬起至3O。左右稍停片刻，再徐徐放下，反复练习 1 资料与方法 5～1O次，以锻炼股四头肌、腓肠肌功能．⑤出院健康指 1．1 一般资料 导。指导正确使用弹力袜防止因地心引力D]致下肢血液循 124例中．男8O例、女44例，年龄29～7O岁．平均 环不良．要求活动时穿戴．睡眠时可免穿，一般使用3个月． (49．53~11．61)岁．早期仅为下肢浅静脉蜿蜒扩张纡曲．后 也可长期使用。使用期间注意肢端皮肤色泽变化及肢体肿 期出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化．并出现小腿皮 胀情况。⑥生活方式的调节。嘱病人戒烟，并讲解戒烟的 肤湿疹和溃疡．反复发作5～3O年，严重影响患肢功能活 重要性；养成良好进食规律．防止便秘，须坐式排便。为改 动。将病人随机分为观察组和对照组各 62例．观察组男 善血液粘稠度，进食低盐、低脂清淡饮食[|]。并遵医囊口服 4O例、女22例，年龄29~70岁。对照组男38例、女24例． 强力脉痔灵i～2个疗程．以增加静脉血管壁张力．降低血 年龄35~65岁。两组病人均施行大隐静脉或(和)小隐静 液粘稠度，3个月后复查。 脉高位结扎加剥脱术．并按血管外科常规治疗及护理。两 1．2．2 评价方法：在病人术后第 1周和出院后3个月对2 组的病程、病情资料经统计学处理，差异无显著性意义(均 组病人采用Brunnstrom 6级评定法评定下肢运动功能，用 Po．05)． 有可比性。 修订的Barthel指数评定日常生活活动能力【5]。两组评定 1．2 方法 由同 i人完成。 1．2，1 康复训练方法；对照组进行常规健康