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郭晓丽等 心理指导在自然分娩中的作用 · lO43· 53．9％，个体保健难以对所有儿童提供心理干预，建议通过 1 郝 波，王临虹，张文坤．中国部分城市2岁儿童行为偏离的多 开展社区健康促进活动，达到改善儿童心理健康状况的目 因素水平分析．中国儿童保健杂志，2003，ll(2)：73 的 】。本文正是在此基础上，通过在社区开展促进儿童早期 2 孟昭兰．婴儿心理学．北京：北京大学出版社，1997：88—92 发展活动，向儿童母亲传授适宜的育儿知识和技能，以纠正 3 黄永兰，仇凤琴．父母文化程度与养育方式关系的研究．中国儿 母亲错误的育儿态度和行为，让母亲主动参与儿童的保健， 童保健杂志，2003，ll(5)：3ll 促进母子之间的沟通，这有助于建立安全的母子依恋关系， 4 孟宪璋，译．儿童异常心理学．广州：暨南大学出版社，2004： 为儿童未来建立良好的人际关系，特别是心理健康发展奠定 35—57 基础。 (2005-03-27 收稿) ． [编校 邹庆红] 4 参考文献 心理指导在自然分娩中的作用 郭晓丽 t张彩霞 郑州大学第三附属医院妇产科 (河南 郑州) 450052 中国图书分类号 11714．3 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2006)08-1043-02 【摘 要】 目的：探讨初产妇的心理状况及相关因素，寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩。方法：对2004年1—12 月行产前检查及分娩的352例初产妇 (观察组)在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理指导，并与同期实施普通心理护 理的352例初产妇 (对照组)进行对比分析。结果：观察组与对照组比较：剖宫产率、新生儿窒息及产后出血率下降 (P 0．05)，第1、2、3产程缩短 (P0．05)。结论：心理指导在临床实践中可提供可靠的科学依据，促进自然分娩，提高产科质 量。 【关键词】 初产妇 心理指导 自然分娩 循证护理又称实证护理 (EBN)，是指护士慎重、准确和 抑郁最为常见，国内发生率为11％一25％L2J。通过问卷调查、 明确地应用所能获得的最好研究证据，同时结合其专业技能 询问、查阅病史等方法对352例对初产妇的心理状况及相关 和多年临床经验，并考虑患者的价值和意愿，将三者完美结 因素进行综合分析，主要表现为心理脆弱、情绪不稳定，存 合，制定出相应的护理措施…。2004年，我院产科在实行整 在焦虑、恐惧心理；担心自然分娩不顺利，害怕胎儿畸形， 体护理基础上，运用循证护理方法对初产妇进行心理指导， 为胎儿性别烦恼，担心分娩后遗症；关心医护人员的诊疗、 取得了满意效果，现报告如下。 助产水平，对病房特别是产房的环境感到陌生；盲目依赖剖 宫产，同时又害怕手术和麻醉有危险；担心产后胎儿不能存 1 临床资料与方法 活，母婴无人照顾，以及产后生活质量、性问题等。针对以 1．1 一般资料。选择2004年1—12月在我院产科住院的初产 上问题，提出护理措施一改善初产妇心理状况，提高认知水 妇352例作为观察组，运用循证护理的方法进行心理指导。有 平，减少其不良的心理反应对妊娠分娩的影响；根据患者会 并存疾病及妊娠并发症54例 (妊娠高血压综合征32例、糖 阴条件和胎儿情况采取最佳助产方式协助分娩。 尿病5例、心脏病6例、甲亢2例、胰腺炎1例、重度贫血6 检索相关文献，寻找循证支持：根据提出的问题确定检 例、重症肝炎2例)。文化程度：小学及以下50例，高中102 索关键词，通过计算机网络在http：／／www．ZZU．edu．en／中 例，大专及以上200例。对照组为同期住院的