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现代护训2o01年 7卷 2埘 77 支气管咯血行血管内栓塞术的护理 刘治兰 张秀芳 陈西茹 中图分类号：R473 6 文献标识码：B 文章编号：l009—9689I 2001】02—0077～01 肺动脉畸形可引起肺支气管动脉变粗、迂曲．最终致反复 至半年．一般状况好，均无再咯血 咯血系先天性发育异常所致 以往手术切陈病灶为主要治疗 4 围手术期护理 方法。随着介入放射学的兴起，血管内栓塞治疗达到了较满 4 1 术前病^健康教育 肺动脉血管内栓塞治疗方法是近 意的效果。现将我科2例行血管内栓塞术的护理报告如下 年来开展的介入治疗新技术 病人对浩疗方法不了解．对康 1 临床资料 复效果期望过高 通过术前解释怖动脉血管内栓塞治疗技术 2侧患者均为男性．年龄分 为60岁、58岁 均患间断性咯 的先进性和安全性 使病人对治疗护理有正确认识． 城轻 血30余年．其中 【例于 1974年做过“左下肺叶切除术”后仍 病人的心理压力．积极配台治疗和护理 有间断肚咯血。因常合井肺部感染．多次住院治疗．配台体位 4 2 术前准备 术前 3天完成病人必要的各项搜查置棱对 引流长达3O余年。2侧均属咯血加重来我科住院治疗，经抗 辅助检查结果参考值，按时、按量结服术前药 术前 【天清洁 感染止血后即联系行肺血管内栓塞治疗 消毒穿刺野．消毒范围 脐部以下至飘大腿内世j 1／3．澈奸 2 拴塞方法 碘、昔鲁卡固过敏试验 术前晚禁食8小时．保证睡眠．人室 患者仰卧位于导管床，常规双侧腹股区皮肤消毒，2％利 前建立静脉通道．记录病人术前血压，足背动脉搏动情况，“ 多卡因局部授润局麻穿刺点，用 Seldinger技术穿刺成功后． 备术后护理数值对照 6FCOOK导管于主动脉仔细搽触侧壁．分别发现有肺支气管 4 3 术后护理 股动脉穿刺拔管后用手按压 l5分钟．术后 动脉有变粗且扭曲。肺动脉显影后，向其内注入明睦海绵津 绝对卧床24小对，每2～3，卜时翻身l墩．避免髋关节屈曲72 及明胶海绵条，栓塞该动脉后，透视见该动脉血流减慢，退出 小时．观察穿刺点局部是否渗血。观察足背动脉搏动强度．腹 导管后加压止血l5分钟。 股沟穿刺点，预防穿刺损伤血管壁引起的瞠腔内太出血．同时 3 结皋 与栓塞前血压值对照．按疆求维持血压低于 前正常水平或 桂塞术后3天内有少量血丝咯出．经抗感染对症淆疗两 降至术前基础血压 收缩压大 f】7 kPa或舒张压太 】一】2 周后，所有症状垒部消失，病情治愈出院 出院后随访3十月 kl a，扳医嘱于降压护理 — — — — 一 一 — — 经过各个细节周密细心的观察及护理，患者在术前应用 作抒 他：陕西省延安大学附H 皖内六科 抗生素等对症治疗l周后病情痊愈出院 睥 缔 7】6000 收稿日期 200u一03—05 术前指导在胃镜检查中的应用 王春莲 龚丽娟 乌云娜 范晓格 中图分类号：R473 5 文献标i只码：B 文章编号；f009—9689【2001102～0077～02 在胃镜检查时，患者的心理反应是影响耐受力的主要因 最小 l9岁，平均45 6岁 行 l趺胃镜砖查者236铡，行2次 素．许多患者由于不了解拉查情况而表现出紧张、担心、疑虑 以上者l8倒 胃镜检查结果勾：正常胃牯膜28例，慢性浅表 甚至害怕，并且不能主动配合医护人员，给胃镜检查带来了一 性胃炎92例，食道静脉曲张9l例．上消化道出血 l4例，消化 定困难 我所自1998年6月实施整体护理以来，对254侧肝