家长参与训练对小儿脑瘫康复效果的影响.pdfVIP

2009年 6月 中国民康医学 Jun．2009 第2l卷 下半月 第 12期 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth V01．21 SHM No．12 【康 复】 家长参与训练对小儿脑瘫康复效果 的影 响 张冬梅 ，张传东 (潍坊市社会福利院，山东 潍坊 261200) 摘【要】 目的：探讨家长参与训练对小儿脑瘫康复效果的影响。方法：将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成两组，每组40例。对 照组和治疗组均接受正规的康复训练，治疗组同时强调家长的参与 (在家中坚持治疗)。结果：6个月后治疗组显效率为 17．5％，对照组为 7． 5％，两组比较，差异有显著性意义 (PO．05)；12个月后治疗组显效率为70％，对照组为35％，差异有非常显著性意义(P0．O1)。结论：家 长参与训练有利于脑瘫患儿的康复，应加强脑瘫患儿康复过程中家长的培训。 关【键词】家长参与；小儿脑瘫；康复效果 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2009．12．051 中图分类号： R493 文献标识码： A 文章编号： 1672—0369(2009)12—1394—02 d,JL脑瘫康复是以运动康复为主的综合康复，且需要长 具、图片通过反复教，训练手眼协调、双手协调，促进上肢功 期坚持。而仅靠治疗师在康复机构内每天 1—2小时的训 能发展及促进感知觉、运动功能的发育，提高患儿的生活 自 练，不可能解决患儿的全部问题，所以，应把训练贯穿于 13常 理能力，扩展认知 ，促进语言发育。 家庭生活中去，以保证患儿在家庭 中也能得到长期的、系统 1．2．5 对家长进行培训 让家长掌握在家里如何对患儿进 的、合理的训练。为探讨家长的参与训练对d,JL脑瘫康复效 行头部控制训练、手功能的训练、翻身训练、坐姿及平衡训 果的影响，选择80例不同程度的脑瘫患儿进行观察。 练、爬行训练、站立和行走训练的基本手法，正确的进食、人 1 资料和方法 厕、穿衣、抱的姿势。让家长了解治疗的长期性和艰巨性，配 1．1 一般资料 选择2005年6月至2007年6月在我院康 合治疗师坚持在家中训练。 复中心治疗的8O例患儿，临床诊断和分型均按 1988年全国 1．3 康复效果评定 为判定康复治疗效果 ，调整训练计划 ， d,JL脑瘫会议制定的诊断及分型标准 1』。痉挛型 62例，肌 治疗师应定期评估患儿，用脑瘫儿童评价表分别于训练后 6 张力低下型 12例，混合型6例。年龄6个月一8岁。其中，6 个月、l2个月进行评估。 个月～25例，1岁～30例，4岁～2O例，5岁5例。 1．3．1 量表内容 包括认知功能、言语功能、运动能力、自 1．2 方法 按入院先后顺序随机把患儿分成两组 ，对照组 理动作、社会适应能力5个方面。 和治疗组各40例，两组病例的年龄分段、分型及残疾程度基 1．3．2 评分标准 每项完成：2分；每项大部分完成：1．5 本相似。人院后采用脑瘫综合功能评定表对每例患儿进行 分；每项完成一半：1分；每项小部分完成：0．5分；不能完成： 认知功能、运动能力、言语能力、自理动作和社会适应5个方 0分。 面的评估。治疗师根据评估情况结合患儿自身情况，制定切 1．3．3 疗效评定标准 显效 ：总分提高 20％或以上；有效： 合患儿实际的长、短期训练 目标，再根据 目标制定出行之有 总分提高 1％一19％，无效 ：总分未提高，甚至减少[。 效的训练计划。两组均在我院康复中心接受正规的综合康 1．4 统计学方法 数据检验采用 检验 复训练，治疗组家长参与整个过程。 2 结果 1．2．1 Bobath方法和Vojta方法 早期采用 Bobath方法